文档介绍:该【护理技术操作流程图 】是由【简爱】上传分享,文档一共【14】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【护理技术操作流程图 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。工程施工
工程施工
工程施工
口腔护理操作流程图
1、给病人取合适体位
2、收拾整理用物
清理用物
1、将治疗巾铺于颌下
2、弯盘置口角旁
3、湿润口唇,检查、漱口
4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌
5、漱口
6、涂上药物
7、擦净口唇和面部
操作
治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等
用物准备
1、核对,解释
2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生****惯
核对、评估
衣帽整洁、戴口罩、洗手
护士准备
工程施工
工程施工
工程施工
测量血压法操作流程图
驱尽袖带内余气后取下
将血压计右倾45度,关闭***液槽开关,整理好备用
患者准备
准备并检查血压计、听诊器,准备记录单、笔
测量血压
核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上使手掌向上,肘部伸直(瘫痪患者应在健侧上臂测量)
测量后
打开血压计开关,驱尽袖带内空气,
将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg;松开气门缓慢放气,速度以4mmHg/s为宜,同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压(如需重测,应将袖带内气体驱尽,使***柱降至“0”点后再进行测量)
整理
协助患者舒适体位,告知患者测量数值及注意事项
素质要求
用物准备
了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度;
了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动;
了解有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤;
评估环境安静、整洁
评估
仪表大方,衣帽整洁。
工程施工
工程施工
工程施工
吸氧操作流程图
1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩
2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m
3、病人体位舒适
准备工作
1、核对、解释
2、评估病人呼吸困难的程度
解释评估
氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单
用物准备
1、冲尘、安装氧气表边接导管
2、调节流量
安装
1、清洁鼻腔,湿润
2、试管是否通畅
3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)
4、用胶布固定鼻翼及面颊部
5、用别针将导管别在肩部衣服上
6、记录用氧时间、流量并签名
吸氧
观察
1、观察用氧效果
2、决定用氧流量及时间
1、解释
2、取下别针,胶布
3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部
4、关大开关,放余气后再关小开关
5、卸表
6、记录停止用氧时间
停氧
整理床单位
整理用物
工程施工
工程施工
工程施工
静脉注射操作流程图
1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩
2、物品:备齐用物,放置有序
准备工作
注射
1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位
2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm
定位、消毒
核对解释
1、查对:注射卡、药物
2、检查:药物标签、质量
3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽
4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染
抽吸药液
1、查对:注射卡,病人的床号、姓名
2、解释:向病人解释取得合作
1、核对:再次核对药物并排气
2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉
3、推药:,,缓慢注药
4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止
整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手
清理工作
再次核对
1、操作后再次核对床号、姓名、药物
2、观察病人反应
3、签名
工程施工
工程施工
工程施工
输液操作流程图
1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩
2、用物:备齐用物,放置合理
3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋
操作者及用物准备
刺穿前的准备
1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布
2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头
3、消毒:选择静脉,扎上止血带,常规消毒穿刺部位,嘱患者握拳,再次排气
输液
1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察液体输入通畅,患者无不适,固定
2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡
3、观察病人反应
4、整理:协助患者取合适卧位,整理床单元,交待注意事项,清理用物
换瓶
1、消毒瓶塞
2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速
3、观察输液通畅后,填写输液卡,交待注意事项
1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出针头,棉签按压破血管点。
2、核查,并观察病人反应
3、协助患者取舒适卧位,整理床单元,必要时记录,清理用物
拔针
工程施工
工程施工
工程施工
静脉留置针输液操作流程图
(1)护士:衣帽整齐,带口罩,洗手
(2)备齐用物,核对药物,检查药液
(3)按静脉输液方法配制药液
(1)核对床号,姓名,解释
(2)属病人排尿
(3)挂瓶、排气
(4)取出留置针,连接肝素帽,消毒,肝素帽后插入输液头皮针
(5)再排气
穿刺前准备
治疗室
病室
(1)选择静脉
(2)消毒皮肤,直径6~8cm
(3)扎止血带于穿刺点上方10cm处,并握拳
(4)再次消毒皮肤
(5)除去针套,松动外套管,转动针芯
(6)再次核对,排气
(7)进针:与皮肤约成20°进针,见回血,
(8)~1cm,左手送外套管入静脉
(9)松带、松拳,找开调节器、抽出针芯
(10)透明膜固定外套管,透明膜上记录留置时间
(11)调节滴速
(12)整理清理
穿刺、输液
(1)静脉有无红、肿、痛、硬化,局部有无肿胀
(2)输液是否通畅
(3)端正人主诉
观察
(1)拔去头皮针
(2)消毒肝素帽
(3)静脉注入2~5ml肝素稀释液(每日2次)或5~10ml生理盐水(每日3~4次)
封管
(1)消毒肝素帽
(2)抽回血,有回血后注入生理盐水5~10ml冲管
(3)头皮针插入静脉帽输液
再输液
一般保留3~5天,不超过7天
拔管
工程施工
工程施工
工程施工
主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等
评估
←
治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等
↓
物品准备
→
↓
核对姓名、诊断、解释,取合理体位
患者准备
←
遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点
↓
定穴
→
消毒局部皮肤
↓
选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日
消毒皮肤
←
↓
进针行针
→
患者是否晕针、疼痛等不适情况
↓
观察
←
起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染
起针
↓
→
安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项,整理床单位,清理用物
↓
整理
←
根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名
↓
记录
→
艾条灸法操作流程图
工程施工
工程施工
工程施工
主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等
评估
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等
物品准备
核对姓名、诊断,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖
患者准备
遵医嘱确定施灸部位及施灸方法
定穴
手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕
施灸
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适,防止艾灰脱落,造成烧伤或毁坏衣物
观察
使艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤
灸毕
协助衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物
整理
根据医嘱要求,详细记录实施艾条灸法治疗后的客观情况,并签名
记录
工程施工
工程施工
工程施工
拔火罐法操作流程图
主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等
评估
治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等
物品准备
核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖
患者准备
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
定穴
检查罐口有无缺损裂缝,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕1~2周后迅速抽出,寻事将罐口扣在选定部位(穴位)上不动,待吸牢后撒手,适时留罐
拔罐
随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛、过紧,应及时起罐
观察
一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐
起罐
协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物
整理
根据医嘱,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名
记录
工程施工
工程施工
工程施工
穴位按摩法操作流程图
主要临床表现、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等
核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露穴位按摩部位,保暖
评估
患者准备
遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法
定位
对确定的手法运用正确,操作时压力、频率摆动幅度均匀,动作灵活,时间符合要求
手法
随时询问患者对手法治疗的反应,及时调整手法
观察
协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物
整理
根据医嘱,详细记录实施按摩后的客观情况,并签名
记录