1 / 45
文档名称:

重度宫腔粘连的诊治.ppt

格式:ppt   大小:1,758KB   页数:45页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

重度宫腔粘连的诊治.ppt

上传人:350678539 2023/3/13 文件大小:1.72 MB

下载得到文件列表

重度宫腔粘连的诊治.ppt

文档介绍

文档介绍:该【重度宫腔粘连的诊治 】是由【350678539】上传分享,文档一共【45】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【重度宫腔粘连的诊治 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。重度宫腔粘连的诊治
第一页,共45页。
重度复杂宫腔粘连的诊治
北京大学深圳医院妇产科—
曾荔苹
第二页,共45页。
一、概述
定义:宫腔粘连(intrauterineadhesionsIUA):
是指任何创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致宫腔部分或完全封闭,并引起一系列临床症状。
包括内膜纤维化,基体底层与功能层损伤。
损伤引起了宫内膜硬化和粘连形成
第三页,共45页。




Fritsch报道,1894
Asherman1948表述其相关细节
Asherman综合征
;18:1337–1342.
AshermanJG,JObstetGynaecolBrEmp1948;55:23–30
一、概述
第四页,共45页。
二、病因
(90%):
人工流产、引产、子宫肌瘤剔除、诊断性刮宫、剖宫产等。
文献报道:一次宫腔操作发生粘连率16%,以轻中度粘连为主,二次及三
次发生粘连率24%和32%,以中重度粘连为主。
:子宫内膜炎、慢性感染等
:是引起宫腔粘连的显著高发因素,往往重度粘连。
、遗传因素等。
:子宫血管栓塞、放疗等
第五页,共45页。
三、临床表现
月经异常:月经过少或闭经
不孕
腹痛:周期性下腹痛
妊娠异常:反复流产、早产、胎死宫内、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入等
第六页,共45页。
四、诊断
手术史
月经改变






询问病史
重视超声表现
内膜线不连续
内膜薄
内膜回声不均
子宫造影
MRI
第七页,共45页。
四、宫腔粘连宫腔镜诊断
第八页,共45页。
五、宫腔粘连分类
目前最为常用的宫腔粘连分类
MARCH分类
美国生育协会(AFS)
欧洲妇科内镜协会
第九页,共45页。
五、宫腔粘连的分类1: ——MARCH分类(1978年)根据镜下所见分类
分类
镜下所见
轻度
累及宫腔<4/1,粘连菲薄或纤细,输卵管开口和宫腔上端病变很轻或清晰可见
中度
累及1/4~3/4宫腔,仅粘连形成,无宫壁粘着,输卵管开口和宫底闭锁
重度
累及宫腔1/4~3/4,宫壁粘着或粘连带肥厚,输卵管开口和宫底粘连。
第十页,共45页。