文档介绍：该【重型颅脑损伤后顽固性低钠血症】是由【350678539】上传分享，文档一共【25】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【重型颅脑损伤后顽固性低钠血症】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。重型颅脑损伤后顽固性低钠血症
第一页,共25页。
低钠血症的概念
低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。
第二页,共25页。
低钠血症的临床表现
钠血症的症状随血钠下降速度而异。如细胞容量改变而致低渗性脱水,可表现严重循环衰竭,肢凉、脉细、尿少,前囟凹陷;
第三页,共25页。
随低钠血症发展,体液向细胞内转移,可表现为脑细胞水肿的症状,如嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥
第四页,共25页。
颅脑损伤低钠原因
1、严重的失血、失液导致钠丢失过多
2、长期禁食而钠补充不足导致的低渗性脱水
第五页,共25页。
3、肾功能损害导致钠排泄过多
4、补液低渗状态导致医源性低钠
第六页,共25页。
低钠血症往往是颅脑损伤(特别是重型颅脑损伤)及脑卒中最常见的并发症
第七页,共25页。
中枢性低钠血症分类
脑性盐耗综合征(csws)
分类
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)
第八页,共25页。
脑性盐耗综合征(CSWS)
CSWS是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠功能下降,血容量没有增加而引起的低钠血症,常常发生于脑外伤后。
第九页,共25页。
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)
SIADH是由于严重的颅脑外伤导致下丘脑神经元的功能受损引起ACTH和ADH分泌异常
第十页,共25页。