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周围神经疾病-概述
周围神经(peripheralnerve)位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构,即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经,以及从脑干腹外侧发出的脑神经,不包括嗅神经和视神经。
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概述—神经纤维的分类和营养
髓鞘分类:有髓、无髓
直径及传导速度:
A型:深感觉、触觉、运动纤维
B型:有髓自主神经节前纤维
C型:无髓自主神经节后纤维、部分痛觉纤维
神经纤维的营养:
axoplasmictransport顺行(cellbody—axon)
逆行(axon—cellbody)
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周围神经疾病:原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。
周围神经疾病-概述
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周围神经疾病-概述
病因
特发性:自身免疫性疾病
营养及代谢性:酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。
药物及中毒:***霉素、乙***丁醇、苯妥英钠等
性及肉芽肿性传染病:麻风、艾滋病、白喉等
血管炎性:类风湿、SLE、硬皮病等
肿瘤性及副蛋白血症性:淋巴瘤、副肿瘤综合症
遗传性:特发性及家族性、代谢性
嵌压性:腕管综合症、间盘突出症
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疾病分类
遗传性和后天获得性
主质性神经病和间质性神经病
急性、亚急性、慢性、复发性和进行性
单神经病、多发性单神经病、多发性神经病
感觉性、运动性、混合性、自主神经性
神经根病、神经丛病和神经干病
周围神经疾病-概述
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周围神经疾病-概述
发病机制
前角细胞和运动神经根,后根及脊髓后索破坏——华勒变性
结缔组织病变压迫周围神经或神经滋养血管
自身免疫性周围神经病
中毒性和营养缺乏性病变
遗传性代谢性疾病—酶系统障碍—轴索代谢障碍
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周围神经疾病-概述
病理类型
华勒变性(Walleriandegeneration)
轴突变性(Axonaldegeneration)
节段性脱髓鞘(Segmentaldemyelination)
神经元变性(Neuronaldegeneration)
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