文档介绍：该【慢性肾衰竭患者并心衰治疗与护理课件】是由【rsqcpza】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性肾衰竭患者并心衰治疗与护理课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性肾衰竭患者并心衰治疗与护理
26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。
27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。
29、困难就是机遇。--。
30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。
慢肾衰患者出现心衰的原因
2、高血压控制不良慢性肾衰竭患者的高血压绝大多数属于容量依赖性,少数属于肾素依赖性,即大多数与水钠潴留有关,这类患者可通过透析而有效控制高血压,而肾素-血管紧张素活性增高而致者为少数。高血压是心、脑合并症的危险因素,容量性高血压增加心室后负荷,肾素性高血压增加心室前负荷,可见任何性质的高血压如果不予以控制,均可导致心力衰竭的发生。
2023/3/15
6
慢肾衰患者出现心衰的原因
3、严重贫血贫血是慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚和心力衰竭的独立危险因素。贫血可增加心脏负担,即高心排血量。如果不纠正贫血,长此以往可导致心衰。研究发现,平均血红蛋白每下降10g/L,心功能衰竭的死亡率及住院率约增加15%~20%,如果Hb水平从150g/L降至100g/L,则可使心功能衰竭的死亡率及住院率升高至原来的两倍。
2023/3/15
7
慢肾衰患者出现心衰的原因
4、电解质紊乱由于肾脏功能严重受损,对电解质平衡失去调控力而易发生电解质紊乱,高钾、低钙等均可使心脏收缩力减弱,甚至停止跳动而危及生命。
5、动、静脉内瘘和***的影响 动静脉内瘘存在大量动静脉分流时,静脉回流增多,心排血量也增多,心脏负荷过重导致心衰的发生。由于透析次、透析时间不够,透析不充分,体内***蓄积过多,抑制心肌收缩力而致心衰。
2023/3/15
8
慢肾衰患者出现心衰的原因
6、感染感染是导致肾衰患者死亡的第二个病因,仅次于心血管疾病,慢性肾衰竭患者由于白细胞功能异常,免疫功能特别是细胞免疫功能下降,易并发呼吸道、消化道和泌尿系统的感染尤其是肺部感染,易诱发心力衰竭。
2023/3/15
9
慢肾衰患者出现心衰的原因
7、代谢性酸中毒、高钾血症慢性肾衰竭患者的代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,肾小管分泌H+的功能缺陷,造成代谢性酸中毒,严重时可有心衰发生。慢性肾衰竭患者血液透析时少尿或无尿,进食含钾高的食物或水果,易导致高钾血症的发生,代谢性酸中毒又可加重高钾血症,高钾血症可导致严重的心律失常,诱发心力衰竭发生。
2023/3/15
10
慢肾衰患者心力衰竭的临床表现
⒈水肿出现或加重
⒉阵发性咳嗽
⒊胸闷
⒋烦躁不安
⒌大汗淋漓
⒍咳粉红色泡沫痰
2023/3/15
11
慢肾衰患者心力衰竭的临床表现
⒎双肺湿啰音
⒏呼吸困难、呼吸急促
⒐端坐呼吸
⒑心动过速
⒒血压增高或下降
2023/3/15
12
慢肾衰患者心力衰竭的治疗措施
㈠一般治疗
。持续中流量吸氧,湿化瓶内盛30%酒精。
,给与端坐位。双下肢下垂,减少回心血量。
,立即遵医嘱予西地兰、氨茶碱等强心、平喘药静推治疗。
2023/3/15
13
慢肾衰患者心力衰竭的治疗措施
,使用血管扩张药物,舌下含服硝地平、***甘油片,或使用输液泵静脉泵入***甘油,根据血压调整药物滴速,遵医嘱维持血压130~140/90~95mmHg为宜。另外,正性肌力药物、平喘解除支气管痉挛药物、吗啡、利尿剂酌情合理使用。
,立即遵医嘱予静滴5%碳酸氢钠。
2023/3/15
14