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·634·20224374ThePracticalJournalofCancer,April2022,Vol37,
含鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃癌根治术后患者
ω-3
血清水平及炎性因子的影响
S100A6BP
何志光张海洋郑芝欣李震赵磊
【摘要】目的探究含鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃癌根治术后患者的血清水平与炎性因子的影
ω-3S100A6BP
响。方法选择胃癌根治术后患者例,随机分为试验组(鱼油脂肪乳组,n)和对照组(常规脂肪乳组,n
124ω-3=62=
)。收集患者一般资料,法检测患者术前以及术后、、血清水平与炎性因子的水平。结果
62ELISA1d135dS100A6BP
试验组和对照组的年龄、性别、体重、、手术方式、手术时间差异不显著,均无统计学意义(P)。血清、、
BMI>-6IL-8
水平呈现先上升后下降的趋势,术前两组的血清、、水平均无明显差异(P均),术后、
TNF-ɑ1dIL-6IL-8TNF-ɑ>
、试验组、、水平均显著低于对照组(P)。血清水平呈先上升后下降的趋势,术前
35dIL-6IL-8TNF-ɑ<
、术后、两组水平差异均不显著,无统计学意义(P均),术后试验组血清水平显著
d13dS100A6BP>
低于对照组(P)。结论鱼油脂肪乳可以降低胃癌根治术患者的炎症水平,改善预后不良,促进术后恢复。
<-3
【关键词】鱼油脂肪乳;肠外营养液;胃癌根治术;;炎性因子
ω-3S100A6BP
:
.1001-
中图分类号:文献标识码:文章编号:()
-5930202204-0634-04
EffectsofParenteralNutritionSolutionContainingomega-FishOilLipidEmulsionon
3
SerumSABPLevelsandInflammatoryFactorsinPatientsAfterRadicalGastrecto-
1006
myforGastricCancer
,,,,,473000
AbstractObjective
【】Toexploretheeffectofparenteralnutritionsolutioncontainingomega-3fishoilfatemulsionon
Methods
patientsafterradicalgastrectomyforgastriccancerwereselectedandrandomlydividedintotheexperimentalgroup(ω-3fishoil
lipidemulsiongroup,n=62)andthecontrolgroup(conventionallipidemulsiongroup,n=62).Thegeneraldataofthepatients
werecollected,andtheserumS100A6BPandinflammatoryfactorlevelsweredetectedbyELISAat1daybeforeoperationandat
Results
1,3,,gender,bodyweight,BMI,operationmethod
P
andoperationtimebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroup(>).ThelevelsofserumIL-6,IL-8,andTNF-ɑ
-6,IL-8,andTNF-ɑlevelsbe-
P
tweenthe2groups1daybeforesurgery(all>).IL-6,IL-8andTNF-ɑlevelsintheexperimentalgroupweresignificantly
P
lowerthanthoseinthecontrolgroupat1,3and5daysafteroperation(<).TheserumS100A6BPlevelshowedatrendof
P
operation,1and3daysafteroperation,andtherewasnostatisticalsignificance(all>).TheserumS100A6BPlevelinthe
PConclusion
(<).Omega-3fish
oilfatemulsioncanreducethelevelofinflammationinpatientswithradicalgastrectomyforgastriccancer,improvepoorprogno-
sis,andpromotepostoperativerecovery.
Keywords
【】omega-3fishoilfatemulsion;Parenteralnutritionsolution;Radicalgastrectomy;S100A6BP;Inflammatory
factors
ThePracticalJournalofCancer
(,2022,37:0634~0637)
基金项目:年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:胃癌是作为我国高发的消化系统肿瘤在胃黏膜
2019,
)上皮出现恶性病变[1]胃癌患者多存在营养不良机
LHGJ20191450。、
作者单位:河南省南阳市中心医院
473000体免疫受损等问题[2]胃癌根治术是胃癌常见的治
通讯作者:李震。
实用癌症杂志年月第卷第期
20224374ThePracticalJournalofCancer,April2022,Vol37,·635·
疗手段但是手术创伤等易引起患者发生应激反应出型P为差异具有统计学意义
,,,<。
现并发症造成预后不良的后果[3]肠外营养支持可
,。结果
以降低患者术后预后不良的发生率特别是给予胃肠2
,
道功能不全危重患者营养支持[4]鱼油脂肪乳两组临床病理特征比较
、。ω-
能够增加细胞膜的通透性调节机体的免疫功能减少收集患者一般资料试验组和对照组在年龄性
,,,、
机体的炎症反应[5]作为胃癌预后的候选别体重手术方式手术时间方面差异不显著
。S100A6BP、、BMI、、,
生物标志物与胃癌的病理特征有关[6]本文通过研均无统计学意义P见表
,。(>),1。
究含鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃癌根治术后患
ω-3表两组患者一般资料比较
者的血清水平与炎性因子的影响旨在观1
临床病理参数实验组对照组t2P
S100A6BP,/χ
察鱼油脂肪乳对胃癌根治术后患者预后以及免疫年龄岁
ω-3/±±
性别
。男性
3436
女性
资料与方法2826
1体重
/±±
研究对象身体质量指数
(BMI)±±
2018920209近端胃癌根治术
2123
治术后患者的例其中男性例女性例年远端胃癌根治术
124,70,54。2218
龄岁平均岁纳入标准全胃切除术
1921
38~79,(±)。:①手术时间
符合肿瘤学临床实践指南[7]中关于胃癌的诊/±±
《NCCN》
断标准患者经病理检查确诊为胃癌住院行胃癌
,;②两组患者手术前后炎性因子水平变化
;③;④血清水平呈现先上升后下降的
签署自愿受试同意书患者及其家属需签署知情同意IL-6、IL-8、TNF-ɑ
,趋势术前两组的血清水平均无
书排除标准已接受放疗化疗及手术治疗者,1dIL-6、IL-8、TNF-ɑ
。:①、;②明显差异P均术后试验组
合并其他恶性肿瘤患者对试验中成分过敏者围(>),1、3、5dIL-6、IL-
;③;④水平均显著低于对照组P见表
手术期间曾行胃肠外营养者8、TNF-ɑ(<),2。
。
分组表两组患者手术前后血清炎性因子
将胃癌根治术后患者随机分为两组实验组和对水平变化xs
,[(■±),(pg/ml)]
照组各例实验组给予含鱼油脂肪乳肠外营养指标试验组对照组tP
62,ω-3
液对照组给予含普通脂肪乳的肠外营养液IL-6
手术前
,。±±
炎性因子以及水平检测手术后
±±<
手术后
±±<
1d1、3、5d手术后
±±
5ml,。IL-6、IL-8、TNF-ɑIL-8
及水平通过酶联免疫法检测手术前
S100A6BP,IL-6、IL-8、±±
手术后
±±<
TNF-ɑELISA手术后
±±<
,S100A6BPELISANovus,手术后
±±<
()VarioskanLUXTNF-ɑ
多功能酶标仪检测在波长处的吸光光度值以手术前
±±
450nm,手术后
±±
。手术后
±±<
统计学分析手术后
±±<
收集的实验数据应用进行分析实验
,
数据中符合正态分布的计量资料采用xs表示两组两组患者手术前后血清水平变化
■±,
比较采用独立样本t检验计数资料以例数或率表示血清水平呈先上升后下降的趋势术
,,S100A6BP,
两组比较采用2检验将单因素分析中有统计学意义前术后两组水平差异均不显著
χ,1d、1、3dS100A6BP,
的纳入多因素分析多因素分析采用回归模无统计学意义P均术后试验组血清
,Logistic(>),5d
实用癌症杂志年月第卷第期
·636·20224374ThePracticalJournalofCancer,April2022,Vol37,
水平显著低于对照组P见表鱼油脂肪乳可降低促炎因子水平
S100A6BP(<)。3。3IL-6、IL-8、TNF-ɑ,
减轻胃癌根治术后患者的炎症反应可促进患者的康
表两组患者手术前后血清,
3S100A6BP复
水平变化xs。
[(■±),(pg/ml)]作为钙环素蛋白可通过与不同因子
时间试验组对照组tPS100A6BP,
手术前的相互作用促进钙依赖性泛素化参与多种肿瘤的发
±±
手术后,
±±[19]有研究称胃癌患者血清水平
手术后。S100A6BP
±±
手术后,,
±±
,
相关性分析关[20-21]本研究发现血清水平呈先上升后
。S100A6BP
根据相关性分析法得出血清下降的趋势手术后试验组血清水平显
Spearman,,5dS100A6BP
水平与水平存在相关性著低于对照组说明术后使用鱼油脂肪乳可以改
S100A6BPIL-6、IL-8、TNF-ɑ,ω-3
P均呈正相关善患者的预后不良情况减轻患者的疾病负担
(γ=、、,<),。,。
综上所述本研究结果通过了法证实了血
讨论,ELISA
3清以及水平在使用
IL-6、IL-8、TNF-ɑS100A6BPω-3
胃黏膜上皮细胞癌变会导致胃癌患者出现消化吸鱼油脂肪乳的患者身上出现表达下降说明使用
,ω-3
收功能出现紊乱且肿瘤对自身具有消耗性加上机体鱼油脂肪乳可以减少胃癌根治术后患者的炎症反应和
,,
本身因消化吸收功能降低会导致营养摄取减少容易预后不良的情况然而如何搭配和管理需要进一步研
,,
造成机体营养不良[8]胃癌根治术作为胃癌治疗的究探讨此外本研究中心单一病例少容易造成了结
。。、,
首要手段手术创伤以及术后禁食等应激反应均会引果出现偏差需要在未来的研究中注意并加以完善
,,。
起患者的营养状况进一步恶化影响患者术后的预后
,参考文献
情况[9]营养干预可以改善机体营养不良的情况减
。,
少患者术后的应激反应改善患者的预后情况[10]多[1]XuY,LiZ,PanG,-
,。
数胃癌患者常伴有胃肠功能问题肠内营养支持往往termEfficacyofFascialAnatomy-guidedInfrapyloric
,
效果不佳肠外营养是目前的首选[11]脂肪乳剂是肠LymphadenectomyinLaparoscopicRadicalGastrectomyfor
,。
外营养支持中的主要能源物质能为机体提供必需脂GastricCancer〔J〕.SurgLaparoscEndoscPercutanTech,
,
肪酸减少蛋白质的过度消耗以此维持机体的负氮平2021,12(4):33710103.
,,[2]JørgensenJT,MollerupJ,YangH,
衡[12]鱼油脂肪乳作为免疫营养制剂在临床营
。ω-3
养支持治疗中被广泛应用主要包括和属frequenteventingastric/gastroesophagealjunction/esopha-
,DHAEPA,gealcancer:across-sectionalanalysisofgenestatusand
于长链脂肪酸可以通过抑制的释放减少机
ω-3,AAsignaldistributionin1,580patients〔J〕.AnnTranslMed,
体的炎症反应调节免疫力[13]
,。2021,9(3):225.
手术创伤能使机体产生炎症反应多种炎性因子
,[3]YuanP,YanY,JiaY,
水平增加如有研究称
,IL-6、IL-8、TNF-ɑ,IL-6、IL-8、determineproximalresectionmarginduringtotallylaparo-
的水平与创伤程度有关[14]作为炎性因
TNF-ɑ。IL-6scopicgastrectomyforpatientswithupperthirdgastric
子中的主角有诱导和调控炎性反应的能力可反应机
,,cancer〔J〕.JGastrointestOncol,2021,12(1):142-152.
体炎症和组织损伤严重程度[15]作为趋化因子[4]HuangJ,YaoH,LiY,
。IL-8
家族的成员可与特异性受体结合介导机体炎症反aCT-basedradiomicsnomogramforpreoperativeprediction
,
应[16]是通过刺激单核巨噬细胞合成分泌而oftumorhistologicgradeingastricadenocarcinoma〔J〕.
。TNF-ɑ
来可介导机体炎症反应杀伤肿瘤细胞[17]有研究ChinJCancerRes,2021,33(1):69-78.
,,。
称胃癌患者术后使用鱼油脂肪乳降低水[5]EltweriAM,ThomasAL,FiskHL,-
ω-3TNF-ɑrocyteuptakeofomega-3fattyacidsfromanintravenous
平[18]本研究发现血清水平呈现先
。IL-6、IL-8、TNF-ɑ
上升后下降的趋势手术前两组的血清fishoilbasedlipidemulsioninpatientswithadvancedoe-
,1dIL-6、IL-8、sophagogastriccancer〔J〕.ClinNutr,2017,36(3):768-
水平均无明显差异术后试验组
TNF-ɑ,1、3、5dIL-6、774.
水平均显著低于对照组说明术后使用
IL-8、TNF-ɑ,ω-[6]SchmidD,WarnkenU,LatzerP,-
实用癌症杂志年月第卷第期
20224374ThePracticalJournalofCancer,April2022,Vol37,·637·
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(编辑:吴小红)
1088.