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手术管理的相关培训
一、急诊手术管理制度与程序
2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
3、急诊手术流程:
(1)主管医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。
(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。
(3)尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
一、急诊手术管理制度与程序
(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务部或总值班审批。
(5)由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。
一、急诊手术管理制度与程序
4、手术室急诊手术安排:
(1)保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。
(2)同时有二台以上急诊手术时,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。
(3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台,病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
一、急诊手术管理制度与程序
(七)注意事项:
1、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。
2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。
3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。
一、急诊手术管理制度与程序
4、是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高级别值班医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以说明。
5、对不服从手术室安排,拒不让手术台,造成后果由该主刀医生承担全责。
6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
二、重大手术报告审批制度
1、重大手术如内脏手术、食道手术、甲状腺手术,各种复杂的矫形术及移植术等可能导致病人残废者,应经科主任或院长、业务副院长批准,科主任、主任医师担任术者或负责指导手术。
2、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时,除进行术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者,同时报医务部和院长批准。
二、重大手术报告审批制度
3、实施手术前,必须经患者家属或单位签字同意。紧急手术来不及征求家属或单位同意时,可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务部,经业务副院长批准执行。
二、重大手术报告审批制度
4、手术审批范围
(1)一、二类手术由总住院医师或分管的主治医师手术。
(2)三类手术由科主任或副主任医师安排参加手术人员。
(3)新开展的重大四类手术,由科主任填写手术报告送业务院长审批后执行。
(4)凡致残性手术,应由科主任填写手术申请单报医务部登记,业务院长审查批准。
二、重大手术报告审批制度
四、审批的注意事项
审批记录一式三份。一份科室备案,一份医务科备案,一份随病历保存。
五、医务科负责对本制度执行情况的专项检查,列入医疗质量管理考核范围。发现违规人员,酌情处理。引起医疗纠纷者,将按医院有关规定处理。
六、本制度自公布之日起执行。