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优选第一章中医骨病学总
第一节中医骨病学发展概况
学****目的
掌握中医骨病学的定义。
熟悉历代中医骨病学的主要学术成就及著述和创造发明。
了解中医骨病学的起源、形成、发展、成熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康事业做出的伟大贡献。
问题
中医骨科学的定义?
我国有文字记载的最早的临床医学文献是哪一本书?
哪一本书是我国现有医学文献中最早的一部经典著作,为中医骨病学的形成奠定了坚实的理论基础?
《伤寒杂病论》的作者及其主要的成就?
我国现存最早的骨科专著?作者是?
我国最早的临床百科全书,提出应用按摩导引法治疗各种筋骨痹痿病症是哪本书?
痹症、痿症的概念?
第一节中医骨病学发展概况
中医骨病学是在中国传统医学的基础上,结合现代医学的科学知识,以研究防治人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门临床学科,是中医骨伤科学的重要组成部分。
痹症、痿症的概念
痹—闭阻不通也。痹证是指以外邪稽留经络,而发生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼痛为主要表现的一种疾病。
痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿躄”之称。
《五十二病方》
长沙马王堆考古发现的,是我国有文字记载的最早的临床医学文献,论述外科疾病达30多种。
对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、腰腿痛以及关节炎症已有论述。
传导速度减慢,失神经电位
描写了类似髋关节结核和脊柱结核症状、体征的阴疽和筋疽。
赵濂良在《医门补要·医案》里记载了多发性骨软骨瘤。
可出现髌阵挛或踝阵挛,病理反射征阳性。
一部重要的方剂学参考文献。
脑神经运动核,脊髓前角运动细胞及其发出的神经纤维
4级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度阻力(接近正常)
望肤色望肿胀望畸形望萎缩
长沙马王堆考古发现的,是我国有文字记载的最早的临床医学文献,论述外科疾病达30多种。
痹证是指以外邪稽留经络,而发生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼痛为主要表现的一种疾病。
李东垣认为痿证的发病大多因于脾胃虚弱。
5级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)
关节僵硬:活动一段时间后范围可增大。
关节挛缩:由周围软组织挛缩所致。
刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪四位大家分别从各自的学术观点出发,对痹证、痿证的病因病机及治法治则提出了精辟的见解。
收集了自汉代张仲景以后治疗痹证的方剂。
反射中枢在颈髓5-6节
《诸病源候论》描述了类似骨病继发肿瘤的恶疮、恶肉的临床表现。
《内经》记载了筋瘤、骨瘤的病名。
《内经》
是我国现有医学文献中最早的一部经典著作,也为中医骨病学的形成奠定了坚实的理论基础。
进一步阐述了损伤的病因病机是外伤瘀血不散,或者劳伤气血筋骨,外感六***之邪导致病痛。对痹、痿、疽、腰痛等疾病专篇论述。
《伤寒杂病论》
东汉末年张仲景著。
创立六经辨证理论体系,开创了中医辨证论治的先河。
论述了痹痿、腰痛与痈疽的诊治方法。
记载的大黄牡丹汤、桃核承气汤等伤科方剂沿用至今。
骨肿瘤、骨结核、脑性瘫痪
故经络畅通,则气血调和,濡养周身,筋骨强健,关节通利。
描写了类似髋关节结核和脊柱结核症状、体征的阴疽和筋疽。
骶神经损伤或急性脊髓损伤休克期出现尿潴留。
关节挛缩:由周围软组织挛缩所致。
《诸病源候论》描述了类似骨病继发肿瘤的恶疮、恶肉的临床表现。
(1)一般情况:性别、年龄、籍贯、住址、职业、工种
上运动神经元与下运动神经元区别
上运动神经元瘫痪时,可因中枢的抑制的释放,而出现深反射(腱反射)增强;
脊髓横断性损害:损害平面以下深浅感觉均受累,损害平面以上皮肤感觉可有一段过敏段。
蔺为他的帮工彭之子治好骨折,医术精甚传开,把《理伤续断方》传给了彭,不辞而别。
神经根损害:深、浅感觉均受累,其范围与脊髓神经节段分布一致,并伴有该部位疼痛。
对骨科发展产生了巨大的影响。
骨肿瘤、骨结核、脑性瘫痪
上海:王子平(1889~1979)伤科专家、武术家
包括听声音和嗅气味两方面检查内容
中医所称的“骨痨”相当于现代医学的骨、关节结核,又名“流痰”。
我国最早的临床百科全书,提出应用按摩导引法治疗各种筋骨痹痿病症是哪本书?
踝反射(跟腱反射)
上运动神经元瘫痪时,可因中枢的抑制的释放,而出现深反射(腱反射)增强;
如出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴彬斯基征阳性。
优选第一章中医骨病学总
肿胀与疼痛:气伤痛、形伤肿。
局限性:颈肋、斜颈、脊柱裂等
东晋刘涓子编著《鬼遗方》,经南齐龚庆宣重新编次定名。
痛觉触觉
简述“金元四大家”对于痹证、痿证的认识。
关节僵硬:活动一段时间后范围可增大。
记载的大黄牡丹汤、桃核承气汤等伤科方剂沿用至今。
上海:石筱山(1904~1964)理伤名家
神经根损害:深、浅感觉均受累,其范围与脊髓神经节段分布一致,并伴有该部位疼痛。
我国最早的临床百科全书。
4级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度阻力(接近正常)
周围神经损害:该神经感觉分布区深、浅感觉均受累。
山东:梁铁民(1915~1978)正骨理筋手法
对痹、痿、疽、腰痛等疾病专篇论述。
中医骨病学是在中国传统医学的基础上,结合现代医学的科学知识,以研究防治人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门临床学科,是中医骨伤科学的重要组成部分。
《五十二病方》记有治瘤赘的方药。
《肘后备急方》
东晋葛洪编著的一部古代急诊全书,又名《肘后救卒方》。
根据《内经》“腰为肾之府”的论断,创拟“独活寄生汤”。