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2023/3/15
抗菌药物常见类型
l  青霉素类
l   头孢菌素类
l   其它β内酰***类
l   氨基糖苷类
l    大环内酯类
l   喹诺***类
l   林可霉素和克林霉素
l   多肽类
l   其它抗菌药物
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β-内酰***类种类
青霉素类
头孢菌素类
其他β-内酰类
R
CO
NH
S
COOH
N
O
R
R
CO
NH
S
CH2
CH3
COOH
N
O
青霉素
头孢菌素
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β-内酰***类作用机制
通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白(PBPs),与β-内酰***类具高度亲和力,二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢,使细菌形态变化而溶解死亡
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青霉素特点
繁殖期杀菌剂
水溶性好,组织分布广
毒性低
对敏感菌疗效肯定
价廉
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青霉素类
:青霉素G,普青,苄星青,青霉素V
:苯唑西林,甲氧,奈夫,***唑,双***
,不抗绿脓:氨苄西林,阿莫西林,弗莱莫星
,抗绿脓:
羧基类-替卡西林,羧苄,磺苄
脲基类-哌拉西林,阿洛,美洛,呋苄,阿帕
:美西林,匹美,替莫
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耐酶青霉素
抗菌特性:
对产青霉素酶的金葡菌作用较好
对肺炎球菌、链球菌属、脑膜炎球菌和对青霉素敏感的葡萄球菌抗菌作用较青霉素为差
肠球菌和革兰阴性杆菌对其耐药
抗菌活性:
苯唑西林较甲氧西林强11倍
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头孢菌素特点
具有青霉素类优良属性
(繁殖期杀菌剂,水溶性好,组织分布广,毒性低)
广谱、覆盖常见致病菌
耐酶、耐酸
副反应少
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头孢菌素类
噻吩,唑啉,拉定,氨苄

克罗,呋肟,丙烯,孟多,替安

哌***,他啶
,唑肟,甲肟,地嗪,曲松
,他美脂,特仑酯,地尼

吡肟,匹罗
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第一代头孢菌素
对青霉素酶稳定,但仍为许多革兰阴性菌产生的β内酰***酶所水解
主要用于产青霉素酶金葡菌菌,其它敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌(大肠,肺克,奇变等)
头孢噻吩,头孢唑啉,头孢拉定,头孢氨苄
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