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11、战争满足了,或曾经满足过人的好斗的本能,但它同时还满足了人对掠夺,破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特
12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果,首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)
13、遵守纪律的风气的培养,只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯
14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致,是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
肺结核的分型
I型:原发型肺结核
II型:血行播散型肺结核
III型:浸润型肺结核
IV型:慢性纤维空洞型肺结核
V型:结核性胸膜炎
其中,I型,II型及V型在儿科较常见
诊断
病史
结核菌素试验
实验室检查
X线检查
纤维支气管镜检查
周围淋巴结穿刺液涂片检查
诊断
病史
结核中毒症状:低热、盗汗、消瘦等
结核接触史:家庭病史
卡介苗接种史:检查卡介苗接种后疤痕
发病前急性传染病史:麻疹、百日咳等
结核过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎
诊断
结核菌素试验
试验方法:结核菌素纯蛋白衍生物(proteinpurifiedderivativePPD)
部位:左前臂掌側中、下1/3处,形成直径6-10mm的皮丘
结果判断:48-72小时后观察结果
取硬结纵、横的平均直径判断其反应强度
结果判断
硬结直径<5mm为阴性
硬结直径5-9mm为“+”
硬结直径10-19mm为“++”
硬结直径》20mm或除硬结外还有水疱、局部坏死为强阳性
临床意义
阳性反应
阴性反应
阳性反应
接种卡介苗后
年长儿的一般阳性反应表示曾感染过结核
婴幼儿的阳性反应表示体内有新的结核病灶
强阳性反应表示体内有活动性结核病灶
由阴性反应转为阳性反应,或硬结由<10mm增至>10mm,增幅>6mm有新近感染
接种后的阳性反应与自然感染者的区别
自然感染者
反应强
硬结直径>10-15mm
颜色深、边缘清、质地硬
褪后有色素沉着
反应持续时间长:7-10天以上
阳性变化少,可持续若干年甚至终身
接种卡介苗者
反应较弱
硬结直径5-9mm
浅红色、边缘不整、质地软
反应持续时间短:2-3天
阳性变化逐年减弱:3-5年内逐渐消失
阴性反应
未感染过结核
结核变态反应前期:初次感染后4-8周内
假阴性反应:机体免疫功能低下或受抑制
技术误差或结核菌素失效