文档介绍：该【外科医院感染管理工作计划 】是由【马克里思】上传分享，文档一共【11】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【外科医院感染管理工作计划 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:.
外科院感工作计划(共7篇)
第1篇:胸外科院感工作
202X年度十六病区院感工作总结
202X年即将过去,在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,
十六病区严格执行《消毒管理技术规范》、《医院感染管理办法》、《医
疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严
格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高
全科医务人员院感意识。本年度院感工作总结如下:
一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、
规章和规范、常规要求开展工作,科内院感小组对落实情况进行检查,
每月统计并反馈、整改。
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记
录,积极响应院感科的号召,对科内存在问题及时进行上报。
加强病房管理,严格执行消毒隔离制度。对多重耐药菌患者进行每日
科室自查,加强对科内人员的关于多重耐药菌的相关知识培训。
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感
染科,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措
施。
五、医院感染知识培训
1、根据科室培训计划,每季度对科内人员进行院感相关知识与技能
培训,每次培训均有记录及相关考核资料。
2、科室及时组织学****医院下发的有关院感资料,积极参加学****院感
科举办的关于医院感染知识的专题讲座的学****br/>3、医务人员参加医院感染知识考核合格,参加医院感染科举办的全:.
院手卫生(洗手、戴无菌手套)操作比赛获一等奖。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存
完好。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗
废物处理。
七、手卫生管理及锐器伤处理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时
戴手套。
2、严格执行标准预防控制措施。
3、科室人人六步洗手过关,执行手卫生指征正确无误。
4、科室配备洗手液、快手消,手卫生用物配备齐全。
5、医务人员发生锐器损伤能及时处理、上报,处理流程正确无误。
八、存在不足
1、手卫生依从性仍有待提高。
2、关于多重耐药菌,对保洁员的培训仍有待加强。
3、对于科室的三级台账,仍需要继续完善。
第2篇:院感工作计划
202X年中医科院感质控工作总结
202X年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科
的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国
传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应
中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制
定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
针对202X年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定202X
年工作计划,具体如下:
一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、
规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。:.
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记
录。
三、严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感
科,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措
施。
4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并
做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技
能培训,每次培训会议有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学****br/>3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
1、抗生素使用率60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记
录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存
三年。
八、人员及手卫生管理:.
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时
戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗
手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
九、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督
检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭
菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
第3篇:院感工作计划
202X年度妇产科院感工作计划
以“控制医院感染,保证医疗安全”为主题,注重医院感染质量持续改
进,加强医院感染的监测,结合我科实际工作情况,不断规范院感工
作行为,提高医院感染质量,现将202X年的工作计划制定如下:一、
消毒灭菌效果监测
每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对科室使用中的消毒液、
医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。
二、加强执行《手卫生规范》
严格按照院感工作制度,全面落实医务人员手卫生管理制度。加
强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握
手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
三、多重耐药菌监测
本年度继续加强多重耐药菌的学****严格按照院感制度的相关要
求,做好多重耐药菌的监测和管理工作,并及时做好传染病的上报工
作。:.
四、严格医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求对医疗废物
进行规范处理,并做好交接本登记。
五、加强医务人员的职业防护
加强全科医护人员的职业暴露知识培训,严格执行标准预防,做
好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,对伤
第4篇:院感工作计划
遂宁市安居区拦江镇中心卫生院二0一二年医院感染管理工作
计划
医院感染的预防与控制,是提高医疗质量、保证医疗安全、杜绝
医疗纠纷的一项重要措施。为认真贯彻落实《医院感染管理办法》、
《消毒技术规范》、《废物管理办法》等法律法规,规范操作行为,做
好医院感染的预防与控制工作,特制定202X年医院感染管理工作计
划:
一、完善制度,加强督查
(一)根据医院实际,结合《医院感染管理办法》制定出适合医院院情的、
符合感染控制规范的、切实可行的制度。
(二)加强监督检查工作。每月对各科室的病历进行考核检查,做好院
感病例上报工作,避免漏报、迟报。不定期对各科的消毒灭菌工作进
行检查,每季度进行考核,对考核差的科室要给予警告,并将考核结
果与科室奖励挂钩。
(三)加强对一次性使用医疗用品、消毒药械的监管工作,骨科植入器
械的使用要科室登记备查。一次性使用医疗用品由采购办统一采购,
督查三证一批件齐全。质量验收合格,账册登记清楚,存放符合要求,
用后按要求消毒毁形回收。
(四)监督检查,指导各科将医疗废物严格按《废物管理条例》规类,
分置收集,并完整记录。指导各科严格安照《消毒技术规范》进行消
毒灭菌,加强标准预防、手卫生、无菌操作的督查。(五)加强抗生素:.
应用的管理,协助医务科与药剂科加强处方点评工作,杜绝抗生素的
滥用、乱用,切实杜绝二重感染的发生及耐药菌株的产生。
(六)开展一次现患率调查,以了解医院感染现状。(七)加强重点科室的
感染监测工作。
二、加强宣传,注重专业培训,加强对医院感染控制重要性、危险性
的宣传教育。
(一)对各科医务人员分期分批进行培训。(二)对各科医务人员分专
业进行培训。
(三)对后勤人员、病区清洁工进行专项培训。
(四)对新上岗人员、实****进修人员进行专项培训。
三、做好防护工作
(一)注重对医务人员的自我防护意识的培养。加强医务人员职业暴
露后的应急处理措施,给领导建议,特殊科室、重点部门除建立制度
外,应添置必要的设施、设备。医务人员应自觉遵守消毒隔离制度,
严格按操作规程办事,自觉学****院内感染控制相关知识,并自觉做好
标准预防工作。
(二)对重点部门、特殊科室的医务人员定期进行体检,并建立健康
档案。
(三)加强对医护人员的法律法规的培训学****并掌握与本专业有密
切关系的法规,使其学会用法律来保护自己。
(四)加强对医务人员的传染病知识学****掌握传播途径,做好自身
防护。
二0一二年一月十一日
第5篇:院感工作计划
202X年医院感染管理工作计划
一、加强医院感染管理工作
健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度,按照《医
院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员
会,进一步加大力度,认真督导落实各项规章制度,有效预防和控制
医院:.
感染的发生,保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要
前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、
协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会
议,充分发挥委员会的决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染
管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极
配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采
取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用
药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离制度
和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监
测。
1要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染
的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。
三、加强重点部门的医院感染管理
1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐,无菌物品在有效期内,
工作人员应穿工作服、戴口罩。
2、严格执行无菌操作。
3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
4、加强医疗废物管理。
1)医疗废物分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,
专物专用。
2)登记本记录规范,无漏项、代签字等。按时上交。
四、加强落实执行《手卫生规范》
制定并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生:.
设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感
染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制定医务人员的
卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业
暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用
品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,医务人员严格执行标准预
防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,
按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设
医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班,努力
提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训
制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各
类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训,考核合
格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作
的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控
制。
第6篇:院感工作计划
202X年院感工作计划
为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障
医疗安全,特制定202X年院感工作计划。
一、主要目标
1、医院感染知识、培训率达90%以上,培训合格率达80%。
2、灭菌合格率达100%。:.
3、传染病人隔离率为100%
4、院感发病率低于8%。
5、院感漏报率<20%
二、保证措施
1、加强组织领导,保证目标实现。院感科在院感委员会的领导
下,负责院感工作,制定计划,拧定目标,采取有效措施,确保
目标实现。
2、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院
感病人48小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,
防止暴发流行。
3、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格
率必须是100%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消
毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科
使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使
用中的各种导管按规定进行消毒更换。
4、加强病区管理,防止感染的发生,临床科室定时对病房空气
地面进行消毒,遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,
地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。被血液、体液
污染的的物品及时更换。病床湿式清扫,病人出转、转科或死亡后,
床单必须进行终末消毒。患者安置根据病情合理安排。病人排泄物、
分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放,固体物进行无害化处
理或焚烧。医务人员严格执行消毒隔离制度,在触摸不同病种的病人
之间要严格洗手与手消毒,防止交叉感染。
5、积极组织培训,使各级各类工作人员对院感知识有更深一层
认识。以院感委员会为主,根据院感工作要求将不定时对各类各
级工作人员进行培训。新上岗人员、进修生、实****生岗前培训时间不
得少于3学时,考核合格后方能上岗,医务人员培训时间>6学时。
同时要积极参加上级主管部门组织的培训学****br/>6、认真做好一次性医疗用品使用后的废弃物,医院派专人收集。:.
7、做好院感监测工作,及时分析总结院感工作。
医院感染管理科
202X年1月1日
第7篇:院感工作计划
202X年院感工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下,在医院感染管理委员会领导
下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,
保证医疗安全,院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作,全院人
员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻
执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒
技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,
有效控制医院内感染的流行与暴发。特制订202X年医院感染管理工
作计划如下:
一加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法
规、规章和规范、常规要求开展工作。制定全院各类人员预防、控制
医院感染管理知识与技能培训进一步完善有关预防和控制医院感染
规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。进一步完善医院感染管
理相关职责,并对其履行情况进行督导
二、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实
24小时报病制度
三、加强医院感染的监测,监管
1、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效
果等监测。、一次性使用医疗
卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件
复印件进行保存。
、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
4严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手
卫生、手消毒规范,并强制管理。将手卫生与职业暴露防护问题纳入
本年度院感工作重点:.
总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发
展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法
管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。