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心前持续疼痛4小时课件.ppt

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心前持续疼痛4小时课件.ppt

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1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。--。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。
急性心包炎
急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
病因
风湿热
结核
细菌感染
病毒感染
肿瘤
心肌梗死性
病理
渗出(纤维蛋白、白细胞、内皮细胞)
好转
纤维蛋白性心包炎
渗出性心包炎(浆液纤维蛋白性)
心包填塞
吸收
壁层与脏层粘连、增厚及缩窄
临床表现-纤维蛋白性心包炎
症状
心前区疼痛疼痛
锐痛
与呼吸、咳嗽体位变换有关
可放射到颈部、左肩
注意与心肌梗死鉴别
临床表现-纤维蛋白性心包炎
体征
心包摩擦音
胸骨左缘第3、4肋间最为明显
坐位、身体前倾时更明显
大量心包积液时可消失
临床表现-渗出性心包炎
症状
呼吸困难
端坐呼吸
心前区及上腹不适
乏力、烦躁
临床表现-渗出性心包炎
体征
视、触诊:心尖动活动减弱
叩诊:浊音界向两侧增大
听诊:
心音低而遥远
EWART征:在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音
心包叩击音
静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水
临床表现-心脏压塞
症状
急性心脏压塞–急性循环衰竭、休克
慢性心脏压塞–体循环静脉淤血、奇脉
临床表现-心脏压塞
体征
颈静脉怒张
动脉压下降
奇脉-吸气性显著减弱或消失, 呼气时复原