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第一卷
(共220题)
,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的
答案:A
本题解析:
肝硬化患者白蛋白下降,球蛋白升高,白/球比倒置。
,下述不恰当的是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/。
,等待自然分娩
,等待宫口开全
答案:B
本题解析:
暂无解析
≥3
,LH/FSH比值≥2~3
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为
,涂(+),初治
,涂(+),初治
,涂(+),复治
,涂(+),复治
,涂(+),初治
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
雌激素的作用是促进子宫内膜增生
,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。,,Cr267μmol/L。可能的诊断是
答案:B
本题解析:
良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史,直肠指诊前列腺肿大,质地韧,表面光滑,中央沟消失,血PSA不高。
,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
患者出现排尿困难,鞍区麻木的原因是
答案:E
本题解析:
压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,常表现为急性尿潴留和排便不能控制。
,56岁。间断上腹痛5年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约50ml。体检BP100/70mmHg,HR116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb70g/L,ALT128U/L,HBsAg(+)
答案:C
本题解析:
,食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大,并有大量呕血便血病史,可考虑肝硬化。
。
,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为下列哪项
Ⅲ度脱垂
Ⅱ度脱垂(轻度)
Ⅱ度脱垂(重度)
Ⅰ度脱垂(轻度)
Ⅰ度脱垂(重度)
答案:C
本题解析:
暂无解析
,雌激素分泌逐渐增多
,雌激素处于中等水平
,分泌量急剧上升
答案:B
本题解析:
卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少;排卵前形成一高峰;排卵后分泌暂时减少,在黄体成熟时义形成一高峰;黄体退化时,雌激素水平急剧下降。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经,在此基础上可伴发月经失调。
,上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。
,检测心功能变化
,立即引产
,但已孕36周,可择期引产
答案:A
本题解析:
暂无解析
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
答案:B
本题解析:
<-3提示胎儿宫内发育迟缓
答案:A
本题解析:
无性细胞瘤对放疗敏感。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,绝经4年,阴道流液2个月。查:宫颈前唇菜花样赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未迭盆壁。宫颈活检报告为鳞状细胞癌。
答案:D
本题解析:
根据本例查体,确定宫颈癌分期应为Ⅱb期,宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa~Ⅱa期,故本例不宜手术。因鳞癌对放射治疗较敏感,因此应选用放射治疗。
答案:D
本题解析:
B超清楚的显示出前列腺的大小、部位。
,下列哪项不正确
,胎儿颏部紧压在会阴
,第二产程延长
,使双腿向上尽量屈曲,紧贴腹部,有利于胎肩娩出
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,宫颈活检确诊为"子宫颈癌",妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
答案:C
本题解析:
暂无解析
,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
患者为年轻男性,既往无肝病史,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。
,男性,40岁,肾移植术后发生急性排斥反应,其主要病理特点是()。
答案:A
本题解析:
暂无解析
(单纯关节积血)关节内充盈血液,引起滑膜增厚和关节囊肿胀
(全关节炎期)关节内反复出血,引起滑膜增厚,,均可引起关节间隙狭窄。
(修复期)关节内积血吸收,炎症逐渐消退,轻者关节功能慢慢恢复,重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形
(修复期)关节内积血吸收,炎症逐渐消退,轻者关节功能慢慢恢复,重者出现死亡
答案:E
本题解析:
根据病理过程本病分为三期.
(1)早期(单纯关节积血)关节内充盈血液,引起滑膜增厚和关节囊肿胀;
(2)中期(全关节炎期)关节内反复出血,引起滑膜增厚,进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养,均可引起关节间隙狭窄。骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤;
(3)晚期(修复期)关节内积血吸收,炎症逐渐消退,轻者关节功能慢慢恢复,重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形。
,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,×,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:。
答案:B
本题解析:
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,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每一至两月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
答案:D
本题解析:
,但从来无月经来潮,属原发性闭经;其出现周期性腹痛,可自然缓解,且从来无月经来潮,我们首先应想到是否有发育上的异常,可能是先天性处女膜闭锁或先天性无阴道,当然出现腹部包块应排除生殖系统肿瘤,但对青春期女性,这些疾病发病率较低,且目前无依据支持。目前亦尚无盆腔炎及子宫内膜异位症依据。
,故最应作妇科检查,了解生殖道发育的情况。其他检查目前没有必要。
,故诊断明确。
,行处女膜切开术,引流出陈旧性经血,既可解决其不来月经,又解决其腹痛的问题。其他治疗方式均不正确。
,头部棍击伤,无昏迷及意识障碍,无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,哪项应除外
答案:B
本题解析:
颅内损伤
、多毛
,焦虑不安
,抑郁寡欢
,色素沉着
答案:A
本题解析:
暂无解析
,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
答案:E
本题解析:
。
。
、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治愈。
<20/HP,无尿路感染症状
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
黄体功能不全可引起复发性流产
,继发病经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好;双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件囊肿,内可见密集点状回声。
,术后内分泌治疗
,术后内分泌治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列选项不正确的是
,有揉面感或硬橡皮感,CT检查可了解黏液性物质分布情况
,尽可能清除假黏液瘤和黏液状物
,蔓延至大网膜及肠壁浆膜面,
,后期腹水症状明显,穿刺可抽出黏性胶样物
答案:D
本题解析:
腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病,与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计瘤细胞约45%源于卵巢,29%源于阑尾,26%来源不定,而1%~2%的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤,可能是这些疾病破裂而形成。本病发生率较低,多见于女性,大多为中年或老年。治疗后容易复发,是临床上较为棘手的一种疾病。
,60岁,刺激性咳嗽3个月,胸片示右肺门2cm×3cm阴影,3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好
答案:E
本题解析:
中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,31岁,婚后5年未孕,,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,Ⅳ期为
答案:A
本题解析:
暂无解析
,有利于计划生育政策的开展,这种观点认为