气胸 (4)1课件.ppt

文档介绍：气胸(pneumothorax)
潍坊市人民医院
孙淑青
一、定义
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙,呼吸周期内均为负压;任何原因使气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。
四、分类
1、按病因分类:
原发性(肺部无明显病变的健康人)
自发性
继发性(继发于肺部各种疾病基础)
外伤性
医源性
二、病因及发病机制
1、原发性自发性气胸
2、继发性自发性气胸
三、气体直接导致的机体功能变化
1、肺容积缩小:
气体进入胸腔产生正压

肺容积减少
肺活量减少
限制性通气障碍
2、回心血量减少
胸腔内正压
肺血管和心脏受压
回心血量减少
心搏出量减少
血压下降、心率升高
休克
3、纵隔摆动——影响静脉血回流心脏,引起循环功能严重障碍
吸气相呼气相
自发性气胸
2、按临床分类
闭合性(单纯性)气胸
交通性(开放性)气胸
张力性(高压性)气胸
三种气胸类型比较
胸腔破口
胸腔内压力
抽气后压力
闭合性
小闭合
交通性
大开放
0cmH2O上下
0
张力性
形成活瓣
五、临床表现
影响临床表现的三大因素:
1、肺部基础状态
2、气胸发生的速度
3、胸腔内积气量及压力大小