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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
答案:D
本题解析:
宫骶韧带从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平),向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。故正确答案为D
答案:E
本题解析:
暂无解析
,停经2个月,2天前在外自行人工流产,℃,脉搏130次/min,血压正常,白细胞10×10/L,,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量***出血,下列哪项处理为宜
,术后应用抗生素
,术后应用抗生素
答案:B
本题解析:
患者人工流产后出现,发热、突然***大量出血,且子宫如孕2个月大小,最可能为流产未完全,子宫内还残留胚胎组织,应该继续取出胚胎组织,且使用抗生素抗感染。正确答案为B
,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
患者出现排尿困难,鞍区麻木的原因是
答案:E
本题解析:
压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,常表现为急性尿潴留和排便不能控制。
,子宫后方可扪及痛性结节
答案:A
本题解析:
暂无解析
,排卵后出现峰值的是
答案:B
本题解析:
LH/FSH在排卵前24小时左右出现峰值。故正确答案为C
,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
答案:B
本题解析:
偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
,下列描述正确的是
~2倍
,为产后哺乳做准备
,但甲状腺素结合蛋白并不增加
,故易发生妊娠期糖代谢异常
答案:A
本题解析:
妊娠期垂体稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂体增大明显,故A正确;妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使FSH及LH分泌减少,故B错误;催乳素在妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰约150μg/L,为非孕妇女的10倍,故C错误;妊娠期受TSH和hCG的作用,甲状腺呈中度增大,血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,18周达到高峰,直至分娩后。由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白增加2~3倍,血中游离甲状腺激素并未增多,故D错误;妊娠期胰腺分泌胰岛素增多,胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。孕妇空腹血糖值略低,餐后高血糖和高胰岛素血症,以利于对胎儿葡萄糖的供给,故E错误。故正确答案为A
,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
***瘙痒的临床表现,下列叙述错误的是
、大阴唇
,一般夜间加重
***部位
答案:A
本题解析:
暂无解析
。无粘膜和内脏出血()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:()
+骨髓活检
答案:A
本题解析:
暂无解析
***地平
答案:C
本题解析:
暂无解析
-hCG
C.***后穹隆穿刺
答案:D
本题解析:
异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查
,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
答案:E
本题解析:
,病变在脑桥基底部,由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损,导致几乎全部的运动功能丧失,脑桥以下的脑神经均瘫痪,表现为四肢瘫痪,不能说话和吞咽,眼球不能水平运动,患者清醒,可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。
,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,***少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史。
:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹窿饱满
,脉搏增快
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种,故泌乳素由氨基酸组成,故正确答案为C。
,已绝经。性交后***血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,***镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。
C.***镜检查,可疑处活检
答案:E
本题解析:
暂无解析
~8周,其血液hCG每日增长速度应
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
答案:B
本题解析:
正常妊娠6~8周,孕妇血液hCG每日增长速度≥66%,正确答案为B
,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为
%
%
%
%
%
答案:B
本题解析:
暂无解析
<12周
<24小时
<40%
答案:D
本题解析:
镜下红细胞破坏率<30%是自体输血的指征。
,表示细胞色素高低的指标是
答案:E
本题解析:
MCV为红细胞平均体积,MCH为红细胞平均血红蛋白含量,MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度。其中MCV观察细胞体积大小,MCHC观察细胞色素高低。
,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是
答案:C
本题解析:
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。
,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫,病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断正确( )
答案:A
本题解析:
暂无解析
,停经50天,出现下腹坠胀感1天。查子宫稍大、呈球形。下列诊断错误的是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:℃,血压70/50mmHg,心率20次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是
答案:D
本题解析:
1、有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板计数越低,预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。
,绝经18年,有***,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至***口外。查体:屏气下***前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
A.***前壁修补术
***子宫全切及骶棘韧带缝合固定术
***子宫全切及***前壁修补术
E.***封闭术
答案:C
本题解析:
本病例子宫脱垂应诊断为POP-Q分度Ⅲ度
33."DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术,常用的体外循环技术是
答案:B
本题解析:
"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤病变范围广,从升主动脉根部开始,侵犯大部分或全部主动脉,包括主动脉弓与部分或全部降主动脉,易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作,但要高度重视对神经系统的保护。
,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分
,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音
,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下腹痛伴***出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫孕50天大小,质软,应采取下列哪项紧急处理
,排出胚胎组织
,补液
***压迫止血
答案:C
本题解析:
根据患者表现怀疑难免流产,处理早期妊娠应该及时行清宫术。正确答案为C
,初产妇,GP,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
答案:E
本题解析:
暂无解析
***
***
***+前列腺素
+前列腺素
答案:D
本题解析:
暂无解析
%丙酸睾***凡士林软膏治疗期间,可能出现下列何种情况
,阴蒂增大
答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP,孕31周,从28周时反复***出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天***出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,。依据病史及查体主要诊断为
答案:A
本题解析:
根据妊娠晚期无诱因,无痛性反复***流血,诊断为前置胎盘。正确答案为A
,下列哪项描述恰当
~4cm
~3cm
~5cm
~6cm
~7cm
答案:C
本题解析:
女性尿道长4~5cm。故正确答案为C
,规律宫缩12小时,***流水8小时。肛查:宫口开大5cm,先露棘下1cm。下列诊断哪项恰当
答案:C
本题解析:
活跃期指宫口扩张3~10cm,该产妇宫缩规律,宫口开大,胎先露下降,为正常产程。正确答案为C
(Mills征)
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
答案:C
本题解析:
从绒毛膜板伸出的绒毛干,逐渐分支形成初级绒毛干,次级绒毛干和三级绒毛干。正确答案为D
,下列哪项是正确的
答案:D
本题解析:
规律性宫缩至宫口开3cm为潜伏期;潜伏期平均2~3小时扩张1cm;潜伏期平均约需12小时;活跃期平均约需6小时;活跃期包括加速、最大加速及减速三个阶段。正确答案为D