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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率115次/分,血压80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
根据患者症状和体征,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
诊断要点为:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。
***色素减退性疾病为下列哪种
A.***Paget病
B.***硬化性苔藓
C.***鳞状上皮细胞增生
D.***白化病
E.***白癜风
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,55岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医师给他开了价格较昂贵的新型抗生素,患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医师却不耐烦地说:"是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!"患者无奈,只好到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析,该医师的行为违背了下列原则中的哪项
答案:C
本题解析:
暂无解析
,行骨盆内测量小于正常值的径线是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
答案:C
本题解析:
~(无水肿者)~(有下肢水肿者)。
,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛,***少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/min,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,结婚7年,***正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。。近3年来体重增加10kg。
A.***米酚
***
答案:A
本题解析:
***米酚。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为
答案:A
本题解析:
暂无解析
,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。
E.***化钾静滴
答案:C
本题解析:
,常规剂量注射胰岛素导致低血糖。
。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,错误的概念是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,血压正常,诊断为
答案:E
本题解析:
暂无解析
,胎膜破裂后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难,并出现休克。此时的抢救原则不包括
,准备气管插管
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠及分娩期的恰当处理是
,需剖宫产缩短产程
答案:E
本题解析:
暂无解析
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:E
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,29岁,妊娠前超声发现子宫肌瘤,孕4月时,突然出现剧烈腹痛,发热,呕吐。本例可能的诊断是()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下述哪项除外
答案:D
本题解析:
妊娠合并病毒性肝炎与妊娠性糖尿病
,26岁,GP,孕40周,因胎动减少入院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/min,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为下列哪项
答案:D
本题解析:
该孕妇入院后测24小时尿E为6mg,提示胎盘功能不全,正确答案为D
,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:,PaO50mmHg,,HCO32mmol/L。
答案:A
本题解析:
暂无解析
。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()
答案:E
本题解析:
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***转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是
***,纱布条填塞***压迫止血
-FU化疗
答案:D
本题解析:
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~12小时内刮宫
答案:E
本题解析:
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,抗感染治疗无效,普通细菌培养阴性,应首先考虑
答案:B
本题解析:
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,女性,54岁,绝经1年,不规则***出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:***内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
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***口仰身时,胎儿双肩径进入
答案:E
本题解析:
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,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
答案:C
本题解析:
内科积极治疗仍大量出血不止,危及患者生命,须及时行手术治疗。
,孕2产0,孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/min。
,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
,口服保肝药物,继续妊娠
,防止肝脏负担继续加重
,行引产术终止妊娠
,肝功能无明显改善者终止妊娠
答案:A
本题解析:
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,人流术后1周,突然***流血增多,伴腹痛,无发热。查:子宫稍大软、压痛(±),附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是
答案:D
本题解析:
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E.***静脉注射
答案:D
本题解析:
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***鳞状上皮细胞增生的病理特点的是
,核染色深
答案:E
本题解析:
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<8cm时,应进一步测量
答案:C
本题解析:
当坐骨结节间径<8cm时,应进一步测量出口后矢状径,若两者之和大于15cm,则正常大小的胎头可娩出。正确答案为C
,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。***检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎头吸附助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,,最可能的胎位是
答案:B
本题解析:
暂无解析
(Mills征)
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
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,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现***分泌物增多,黏液水样,伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,***前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+)。既往无慢性病史。
、肾盂积水
答案:C
本题解析:
暂无解析
,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
,持续1个月
,持续1个月
,持续1个月
,持续1周
,持续1周
答案:B
本题解析:
暂无解析
A.***纵隔
B.***水肿
C.***壁囊肿及肿瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析
,停经56日,***中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过
一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是
答案:B
本题解析:
难免流产
,肺心病的首要死亡原因是
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
子宫各部增长速度:宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫收缩力由宫底向下递减,利于胎儿的娩出。故正确答案为A
(Mills征)
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(+),处理应是
答案:C
本题解析:
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,23岁,2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛,1天来出现胸闷、心悸气促,颈静脉充盈,查体血压149/66mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是