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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,计算预产期是
答案:A
本题解析:
推算预产期:按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚无来潮而受孕者,可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。
【避错】预产期跨月的计算。月份减3或加9,算到某个月份时应该按照当月的天数进行计算。本题中,计算的结果是:7月26日加7天。7月是31天,余2天(26+7-31=2),进到下一个月份,所以正确答案是A,临产实际工作中有时候是忽略的均按照每个月平均30天计算的。
,下列哪项是不正确的
,提示胎儿宫内缺氧
,提示胎儿有急性缺氧
,提示胎儿储备能力下降
、光等影响
答案:D
本题解析:
观察20分钟无胎动可能为胎儿在休息,不一定为胎儿储备能力下降,正确答案为D
,下列选项错误的是:()
***含量减少
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,妊娠40周,不规则宫缩,未破水。查:血小板计数25×10/L,处理宜
答案:D
本题解析:
输入血小板
答案:D
本题解析:
-,,内含水分98%-99%,1%—2%为无机盐及有机物,正确答案为D
,是器官分化、形成的时期
:胎儿外***已可初辨性别
:部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长
:胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差
:出生后能啼哭及吸吮,能很好存活
答案:D
本题解析:
妊娠24周末胎儿可有呼吸,但生存力极差
,机体产生免疫力,也产生变态反应,两者关系下列哪项是正确的
,后产生免疫力
,后产生变态反应
,机体抵抗力最强
,抵抗力最弱
,机体抵抗力最强
答案:C
本题解析:
迟发型变态反应在一定条件下,如局部聚集的抗原量较低时,这种反应有利于外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌。
B.***内大量脓性分泌物
,如"冰冻骨盆"
,举痛明显
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
胎盘功能和胎儿成熟度为确定高危妊娠时选择终止妊娠的时间标准,正确答案为D
***炎的传染方式不正确的是
答案:C
本题解析:
暂无解析
、效益原则
答案:A
本题解析:
暂无解析
,同月经
E.***淋漓出血
答案:C
本题解析:
暂无解析
,GP,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年。近2个月来***偶有阵发性***排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
B.***细胞学检查
答案:A
本题解析:
暂无解析
,婚后不孕3年。停经50天后少量***流血5天,突感右小腹剧痛。检查:面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀,宫颈举痛,子宫中位,正常大小,右侧扪及6cm×6cm×5cm包块,触痛。血压70/50mmHg,脉搏120次/分。拟诊异位妊娠,此时最恰当的处理是
答案:E
本题解析:
该患者已发生异位妊娠破裂,并且出现了低血容量休克症状,病情极为严重,应马上在抗休克的同时手术治疗。
,女性,37岁,反复出现左下脫疼痛,大便含大量粘液及血,结畅镜显示乙状结肠黏膜充血水肿,质脆,易出血。最可能的疾病是()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,形成无外骨痂的骨愈合,称为:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,近半年***部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。
,暂不考虑行切开引流术
答案:D
本题解析:
。
,GP,月经过多继发贫血2年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常。血红蛋白65g/L。患者最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,正确的是:()
~22
、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:A
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,2小时前运动后出现腰痛,如刀割样,并向下腹及大腿内侧放射,同时伴肉眼血尿,肾区叩击痛阳性;起病来恶心呕吐一次,既往有腰部隐痛史,应首先考虑到
答案:B
本题解析:
肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现,题中患者症状体征都非常典型,结石可能性最大。
B.***霉素滴眼液
%***银滴眼液
答案:D
本题解析:
暂无解析
~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
~72小时上升,持续7~10天
~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
答案:A
本题解析:
急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。
,51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出,血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施的
答案:A
本题解析:
患者血压低,尿道口有血,考虑是休克的表现,尿道口血液性溢出,并且直肠指诊,指套上有血迹,考虑合并尿道和直肠损伤。先是抗休克这是毋庸置疑的,然后是尿道直肠的修补,最后处理骨折。如休克难以纠正,可先作低位腹主动脉及选择性髂内动脉造影,了解病变部位、范围、血管解剖情况。B超选插管进入髂内动脉,导管头端应超越臀上动脉口,经试注造影剂位置恰当后即可栓塞,一般采用明胶海绵和不锈钢圈栓塞,亦可先用明胶海绵。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:()
,每日3次
,静滴,每日1次
答案:A
本题解析:
暂无解析
,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。×10/L,粒细胞82%。
~7天
~10天
~14天
答案:E
本题解析:
,既往无基础疾病或较轻基础疾病,以干咳为主,胸部体征较少,白细胞总数不高,分数较高,痰细菌学较少找到病原体。
***喹诺***类药物为主。
~14天。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,3次孕5~6个月自然流产,分析原因,最大可能是下列哪一项
答案:C
本题解析:
发生****惯性流产最可能的原因是子宫解剖异常。正确答案为C
,绝经4年,***口脱出一肿物2年,伴排尿困难,常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为
Ⅰ度
B.***后壁Ⅱ度脱垂
C.***前壁脱垂合并膀胱膨出
D.***前壁脱垂合并尿道膨出
E.***后壁Ⅲ度脱垂
答案:C
本题解析:
暂无解析
,身高105cm,小学四年级,学****成绩欠佳,出生时手足背肿,体检发现乳房未发育,乳头间距宽,外***呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征,初步诊断为:先天性卵巢发育不全综合征。
***测定
、T、TSH测定
-羟化酶测定
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪项处理是不恰当的
,不应急于娩出胎肩,应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水
答案:D
本题解析:
在宫缩间歇期使胎头尽快娩出,正确答案为D
,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应型,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当
+复方丹参静脉滴注
答案:D
本题解析:
暂无解析
A."夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。"
B."无恒德者,不可以做医,人命生死之所系"
C."人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此"
D."不为良相,愿为良医"
E."一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。"
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,×109/L,BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:()
+骨髓活检
答案:A
本题解析:
暂无解析
***出血
***出血
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项表述不正确:
,约占九成
,发病率显著减少
,发病率显著减少
***羟基化物不增加
答案:D
本题解析:
暂无解析
,38岁,已婚,平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月,检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,边界欠清,子宫右上方扪及6cm×6cm×5cm肿块,与子宫粘连,边界欠清。B型超声检查提示:子宫48cm×44cm×38cm,右侧低回声区62cm×60cm×59cm,形态不规则,周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项
答案:D
本题解析:
暂无解析
,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行
答案:C
本题解析:
结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出。
,第1胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。
,包括解痉、镇痛、抗炎
,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
答案:C
本题解析:
暂无解析
,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
,子宫增大,***流血,排出物镜检为底蜕膜
,***流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
,***流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
,***流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)
答案:B
本题解析:
***流血和腹痛,子宫大小可以和停经时间相符,流产后胚胎绒毛及底蜕膜从宫腔内排出。
、早孕反应、***流血,可见***大量流血而不伴腹痛,宫颈紫蓝色,软,膨大,流血多时宫颈外口扩张,内口封闭。
、***流血、腹痛伴休克为典型症状。
,并迅速进展
答案:E
本题解析: