文档介绍：工企医刊年第卷第期
· 综述与讲座· 内膜异位症,其同样的药理作用亦用于子宫肌瘤的
治疗。但本组药物长期使用后,部分患者也会出
子宫肌瘤治疗方法的研究进展现雄激素活性过高的副作用,如闭经、多毛、体重增
加等。因此,近年来,局部应用孕激素类药物的治疗
于学芹方法更受到关注。有报道用于避孕的左旋***炔
天津市静海县中医院, 诺***宫内释放环能有效地控制子宫肌瘤的生长,明
显减少子宫出血。该避孕环放置子宫内,其治疗期可
子宫肌瘤是女性***中最常见的一种良性肿长达年。等用左旋***炔诺***宫内释放
瘤,也是人体中最常见的良性肿瘤之~ 。好发于生育环治疗了例做过肾移植手术的子宫肌瘤患者,结
年龄,岁以上妇女占~ 【,以岁~ 果该患者月经过多、痛经等症状明显减轻,子宫肌瘤
岁最多见,发生率为.% ~ 。若子宫肌瘤的体积亦明显缩小。局部应用孕激素类药物有效,
不大且元任何临床症状,可不用治疗,定期监测,一而且副反应如对体重、肝肾功能及心血管系统的影
般在绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤,如出响远比全身用药小。
血或出现盆腔部近器官的压迫症状时,传统的治疗.. 促性腺激素释放激素激动剂—
方法以手术为主。但考虑到手术所致的创伤和相关下丘脑分泌的促性腺释放激素对垂体有双
的并发症,近几年,对子宫肌瘤的非手术治疗越发受相作用。当下丘脑小量的、脉冲式分泌时,能
到关注。本文就有关文献进行系统阐述。促进垂体前叶细胞合成、储存以及释放促性腺激素
非手术治疗和。但当垂体受到大量的、持续的作
现今,子宫肌瘤的非手术治疗主要包括两大类: 用时,会出现降凋反应,即垂体细胞上的受体被激素
药物治疗及介入治疗。占满,不能再合成和释放和,表现为降调
. 子宫肌瘤的药物治疗子宫肌瘤被认为是一节,即、水平下降,从而抑制卵巢功能。
种与性激素有关的良性妇科肿瘤。临床观察极少见—之所以被称为的激动剂,是因为
于青春期前,多发生在性激素分泌活跃的性成熟,尤其分子结构的改变增加了与受体的亲和力,
其在妊娠增长迅速,绝经后多发生萎缩。这说明子宫活性亦大大增加。这样,对垂体可引起降调反应。已
肌瘤的发生与发展与体内性激素水平有关,可能与有很多关于—治疗子宫肌瘤成功的报
雌激素关系更密切。因而各种抗雌激素的药物有可道,能明显使肌瘤萎缩缩小、减少出血。若在术
能用来治疗子宫肌瘤。前应用能纠正因月经过多所致的贫血,也可减少术
.. 雄激素雄激素有抗雌激素作用,临床上用中出血。该药物的主要副反应是会出现与雌激素低
于治疗子宫肌瘤由来已久。实践证明雄激素可抑制下有关的绝经样症状,如潮热、出汗等,长期应用会
有些肌瘤的发展,对减少肌瘤伴发的子宫出血效果加速骨质丢失,从而增加骨质疏松的危险。为克服以
更明显。常用的药物为***睾丸素,每日~ 上副反应,在应用—治疗时采用反添加疗
,舌下含服,或经期前及经期注射丙酸睾丸***法,即补充少量的雄、孕激素,能明显减少潮热症状
以减少出血。每月剂量不超过,以免引起男并预防骨质丢失。等一项~治疗
性化。此外,长期大剂量使用雄激素对心血管系统、子宫肌瘤的随机对照研究表明,经过个月的治疗,
糖代谢、肝肾功能等可能有不利影响,故不宜长时期应用雌三醇反添加治疗组妇女腰椎骨密度未发生明
使