文档介绍：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理
知识要点
(一)胎儿宫内窘迫:
:胎儿在宫内有缺氧征象
:母体因素
胎儿因素
脐带胎盘因素
:
1)急性胎儿窘迫:
胎心音异常;
羊水胎粪污染;
胎动异常(最早表现胎动频繁)
多发生于分娩期
2)慢性胎儿窘迫:
主要表现:
胎动减少(少于10次/12小时)或消失(胎心监护基线平直)胎动消失24小时后胎心音也消失
胎儿生长受限
胎盘功能减退
羊水胎粪污染
多发生于妊娠晚期
,排除药物影响之后,要考虑:
B
5、护理措施:
1)严密监测胎儿情况,勤听胎心音
2)给产妇吸氧,(急性、慢性)助产妇左侧卧位
3)协助医生结束分娩:
如宫口开全,胎先露部已达S+3者应尽快***助产娩出胎儿,
4)做好新生儿抢救准备
5)教会产妇胎动计数
,孕33周,胎方位LOA,因子痫前期轻度伴慢性胎儿窘迫入院。护士应向孕妇强调的最佳卧位是:
B
胎动计数方法:
早、中、晚各数一小时胎动,三小时胎动相加之和乘4则为12小时胎动数
正常:胎动数>30次/12小时
缺氧:胎动数<10次/12小时
A4型题:
某孕妇,妊娠合并心脏病,孕35周出现“胎儿窘迫”入院。
“胎儿窘迫”的原因可能为
D<br****题:
,护士应教会其自我监测胎儿宫内安危的方法是
A
(二)新生儿窒息:
:胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
:
轻度(青紫)窒息:
Apgar评分4~7分;
重度(苍白)窒息:
Apgar评分0~3分
轻度窒息(青紫窒息)
Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则有力,心率减慢(80~120次/分钟);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。
重度窒息(苍白窒息)
Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分钟,且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
,下述错误的是
D
3、护理措施:
(1)协助抢救:按ABCDE步骤进行抢救
A:清理呼吸道:首要措施
B:建立呼吸:无呼吸或心率<100次/分
C:维持正常循环
D:药物治疗
E:评价:每30秒评价一次
(2)保暖:在30℃~ 32℃环境温度(℃~ 37℃)进行抢救
(3)吸氧:
鼻内插管给氧小于2升/每分钟;
气管插管加压给氧,维持呼吸30次/分钟
(4)复苏后护理:
严密观察
保持呼吸道通畅:侧卧、吸痰
防感染与颅内出血:抗生素、VitK1
延迟哺乳、沐浴