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肝例.%,重度脂肪肝例.%。到改善。
讨论以往报道的病例,多见于肥胖中年女性,
非酒精性脂肪肝炎是指病理学和酒精性肝炎相其中三分之一的患者有Ⅱ型糖尿病或高脂血症。近
似,但无饮酒史的病理状态。的病因很多,大年来的病例男女发病率无差异。慢性乙型肝炎好发
致可分为:营养性、代谢性、内分泌性、药物性、外科于青壮年,男性发病率明显高于女性,肝功能损害和
手术后和其他原因;而肥胖、高脂血症和糖尿病已成临床症状轻重不一。本文涉及的例慢性乙型肝
为的最主要原因。炎重叠非酒精性脂肪肝炎患者好发于岁以上中
随着生活水平的提高,饮食结构的变化, 老年人,无症状或有肝区隐痛等轻微症状,血清转氨
的发病率明显提高,已成为北美国家继丙肝和酒精酶常为轻至中等水平升高,乙肝病毒复制性不强,这
性肝病之后排位第三的肝脏疾患。报告些特点与单纯的慢性乙型肝炎不同;男性发病率高
单纯性脂肪肝有%发生肝硬化。可能是引于女性,这与单纯的不同。值得重视的是其
起隐源性肝硬化的重要原因,研究一组隐中.%的患者患Ⅱ型糖尿病,.%患高脂血症。
源性肝硬化,发现%患者有糖尿病史及肥胖,显慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪肝炎的患者不
著高于丙肝后肝硬化组及原发性胆汁性肝硬化组, 仅要对其乙型肝炎病毒所致的后续情况进行观察,
认为系主要病因。肝脏组织活检显示, 由于影响预后的主要因素通常是心脑血管疾
患者% 一%肝实质纤维化,年长期随访提示病,所以还要积极研究的病因、发病机制以及
明显肝纤维化者中约%可进展为肝硬化。防治措施。这样不仅可提高肝脏疾病诊治水平,减
慢性乙肝重叠患者的阳性率较少临床误诊误治率,而且可阻止或减少心脑血管疾
低,—阳性率同样较低且定量检测含量较病的发生,对改善患者预后有重要意义。
低,因此,血清转氨酶的升高或波动不应由乙型肝炎
参考文献
病毒复制增强来解释。超检查显示有脂肪肝的影
像学表现,并经严格排除其它肝炎病毒的现症感染、
酒精因素、,,:附页.
,,:—.
肝病、肝豆状核变性和血色病等,符合非酒精性脂肪
..,,:
肝炎的诊断标准。而单纯由慢性乙型肝炎所致的脂
—.
肪肝极少见到。因此该类患者应诊断为慢性乙型肝, ,,.
炎重叠非酒精性脂肪肝炎,他们血清转氨酶反复或:】.—
持续性的轻至中等水平升高主要原因应为非酒精性,,;—.
脂肪肝炎,并且在给予控制饮食、适当体育锻, ,,:
∞日Ⅱ
炼和有针对性的药物治疗后,多数患者的肝功能得,,:—.
头孢噻肟钠预防自发性细菌性腹膜炎的研究
蒋祥虎。顾锡炳
无锡市传染病医院,江苏无锡
【摘要】研究头孢噻肟钠预防肝硬化上消化道出血患者并发自发性细菌性腹膜炎的效果。例肝硬化腹
水上消化道出血患者随机分为两组:预防组例,给予头孢噻肟钠每次,每次,静脉注射,用至出血停止后
天。对照组例,不用抗生素。预防组未发生,对照组发生例.%, .,.。死于
者,预防组例,对照组例.%, .,.。头孢噻肟钠能有效预防肝硬化腹水上消化道出血患者
并发,改善预后。
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