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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
答案:C
本题解析:
类风湿关节炎患者可有轻中度贫血,通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血,发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高,当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血(大细胞性贫血原因为维生素B缺乏,在类风湿关节炎中不常见)。
,40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;查体:乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是
答案:E
本题解析:
该患者乳腺有溢液,但是未扪及包块,因此应选择溢液涂片细胞学检查,明确病变性质。
,自觉***发痒3年余。检查发现双大阴唇正常,双小阴唇萎缩;阴蒂包皮粘连,***口缩小,会阴肛周色素减退,黏膜变薄,最可能的诊断为
A.***白化病
B.***白斑
C.***神经性皮炎
D.***湿疹
E.***硬化萎缩性苔藓
答案:E
本题解析:
暂无解析
,绝经4年,***口脱出一肿物2年,伴排尿困难,常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为
Ⅰ度
B.***后壁Ⅱ度脱垂
C.***前壁脱垂合并膀胱膨出
D.***前壁脱垂合并尿道膨出
E.***后壁Ⅲ度脱垂
答案:C
本题解析:
暂无解析
,恶露多且臭
、头痛
***排出大量小块肉样物
答案:E
本题解析:
产后宫缩痛不能说明有产褥感染
***,下述哪项是错误的
A.***黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
B.***黏膜表面有较多腺体
答案:B
本题解析:
***黏膜层无腺体,故B错误,根据题意,正确答案为B。
,准确性最高的是
B.***细胞学检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
,说明对该方案有保留意见
,拖延了时间
,医生必须承担患儿死亡的责任
答案:D
本题解析:
暂无解析
Ⅱb期,恰当的处理是
~6个月随诊刮片,必要时活检
,可保留卵巢
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足,而出现闭经、第二性征及***萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。
11.***是由以下哪项而来
答案:E
本题解析:
暂无解析
、中、内3胚层组织的是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,叙述错误的是
--抑制排卵
--改变宫腔环境,不利于精子上游
--杀精子或使其失去活力
--抗着床
--阻止精子生成
答案:B
本题解析:
暂无解析
、心力衰竭合并快速心房颤动的首选治疗药物是()。
C.***碘***
答案:B
本题解析:
暂无解析
Ⅰb期患者首选的治疗措施是
***类药物治疗
答案:C
本题解析:
子宫内膜癌Ⅰb期侵犯肌层≤1/2,筋膜外全子宫切除及双附件切除术就可以达到治疗效果。
,下列不恰当的是
,表面光滑
答案:B
本题解析:
暂无解析
,晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官的是
B.***疱疹
答案:E
本题解析:
暂无解析
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
答案:D
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
答案:E
本题解析:
肾挫伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。一般症状轻微,镜下血尿或肉眼血尿为其临床主要表现。
,下述哪项是错误的
,使之恢复极性、对称性和节律性
~100mg
,应行剖宫产
答案:C
本题解析:
暂无解析
,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿hCG(-),血B-hCG<。该患者出院后应该何时再复查
答案:B
本题解析:
暂无解析
,已产生自动免疫
,感染性低
,传染性强
,出现于肝炎早期
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下述不恰当的是
,应给予一定时间的产假
答案:B
本题解析:
暂无解析
24.***瘙痒,***分泌物呈泡沫状,***黏膜散在红斑点,可选用
D.***康唑
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
在下丘脑与雌激素争夺受体
,绝经2年,***流血1个月。***、***萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,***细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生,颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项
答案:D
本题解析:
暂无解析
,典型病例应具备其中几项
答案:A
本题解析:
1987年美国风湿病协会修订的诊断标准是:
(>6周)。
(>6周)。
、掌指关节或近端指间关节肿(>6周)。
(>6周)。
。
。
(滴度>1:32)。阳性类风湿性因子只能作为参考。
确认这种病需具备4条或4条以上标准。
~8小时内接受检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。
,应该收治这个病人
、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
,对医院经济管理无影响
,病人有安全感,心理状态好
答案:C
本题解析:
暂无解析
,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。,,。实验室检查:×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,,,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(TT),纤维蛋白原(FIB)。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,孕26周,体重92kg。其母患有糖尿病。
,胎儿宫内生长良好
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是
,等待产程发动
~48小时后终止妊娠
答案:B
本题解析:
根据孕妇血压190/120mmHg可诊断为重度子痫前期,应该终止妊娠,胎儿胎心为140次/分,可积极治疗24~48小时促进胎儿成熟,正确答案为B
,白带多,伴性交出血1个月,***涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅰb期。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,关于应用缩宫素的注意事项,下列哪项正确
,效果越佳
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下错误的是哪一项
***,未避孕,同居1年而未能受孕者
答案:B
本题解析:
暂无解析
,妊娠37周,今晨起床时发现***流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
D.***穹窿部触及较厚软组织
***流血量不成正比
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列选项错误的是:()
Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音,产后逐渐消失
、***及直肠静脉压增高,容易发生下肢、***静脉曲张和痔
,能引起回心血量减少,心排血量随之而减少使血压下降,称仰卧位低血压综合征
答案:C
本题解析:
暂无解析
~6个月龄小儿食物中铁的来源可为
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,已婚,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经2个月。
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
,即使有风险性也应尽早应用于患者
,按照已确定的临床试验方案进行试验
答案:C
本题解析:
暂无解析
,呕吐、腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天,腹泻7~8次/天,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝及前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
针对该患者最为关键的治疗是
,补充血容量