文档介绍：妇科卵巢肿瘤病人的护理
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性和实性、良性和恶性之分。囊性多属良性,实性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性***官三大恶性肿瘤之一,由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性***恶性肿瘤的前位。
一、临床表现
:良性肿瘤发展缓慢,初期一般无症状,常于妇检时发现或无意中摸到腹部包块。
:肿瘤长大常感腹胀,出现压迫症状:尿频、便秘等。
:常感下腹不适,一般无明显疼痛,当出现并发症扭转、恶变、感染可出现下腹部疼痛。
:功能性卵巢肿瘤,卵巢组织被破坏,可出现月经失调或闭经。
:恶性肿瘤可出现食欲不振、消化不良,有腹水者可出现腹胀。
:腰围增大,腹水、肿瘤长大引起,恶液质,消瘦、乏力。
四、并发症
蒂扭转:体位突然改变是易发生。良性蒂扭转典型症状是突发一侧下腹痛,
伴恶心、呕吐甚至休克。
破裂:轻微腹痛或剧烈腹痛、恶心、呕吐,内出血者可出现呕吐。感染:急性腹膜征象,触及有压痛肿块。
恶变:肿瘤迅速生长或出现腹水,应考虑恶变,及早手术。
五、治疗
良性:一经确诊,及早手术,有生育要求者做卵巢囊肿剥离术或患侧附件切除术。
恶性:手术治疗为主,辅以化学治疗,放射治疗,免疫治疗。手术不仅是最有效的治疗,而且是确定诊断,明确分期的必要手段。
一、护理评估:
了解病史(注意询问有无家族史,并收集与发病有关的高危因素),患者基本情况,身体素质及心理状况。
二、护理诊断:
:低于机体需要量与机体消耗及手术等有关
:与切除子宫、卵巢有关
:与担心手术是否顺利及术后恢复有关。
:疼痛
5 .有感染的危险:与手术有关
三、护理目标:
1. 病人摄入营养能满足机体需要。
。
,自觉舒适感增加,精神状况改善。
4. 病人对疾病治疗、护理知识增加。
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四、护理措施:
,用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医学知识,让病人了解手术的必要性,术前准备的内容及目的,鼓励病人说出自己的感受,与病人共同探讨适合个体的缓解心理应激的方法,以减轻病人的心理应激,取得配合。
,如卵巢切除一侧,保留另一侧还会来月经,术前准备包括***准备、灌肠、备皮等,教会病人术后用双手捧住切口两侧,以胸式呼吸、咳嗽及在协助下床上翻身,肢体运动的方法,教会病人床上使用便器,并适应术后床上解大小便。
:(1)营养与饮食:嘱病人进高蛋白、高能量、高维生素营养丰富食物。年老、体弱不能很好进食者行静脉补充营养,输鲜血,清蛋白等,术前一日进吃软易消化食物,若涉及肠道手术则应术前三日进无渣半流饮食,术前一日进流质饮食,术前晚10:00后禁食、禁饮。(2)化验检查:术前检查三大常规、凝血全套、肝肾功能、血糖、心电图、交叉配血试验并备血,以防术中大出血备用。(3)讨论术后出现问题,如疼痛,可给止痛剂。腹胀者应多翻身,床上大小便,让病人有