文档介绍：妇科腹腔镜术后护理
时间:2012-07-15 15:00
地点:综合科护士办公室
主持人:沈礼利护士长
主查人:洪粉丹护师
查房题目:妇科腹腔镜术后的护理
参加人员:全科室护理人员
护士长:今天我们来学****一下有关妇科腹腔镜的护理。因为大家以前只接触过一例,下面就由洪粉丹介绍下病历。
洪粉丹:患者,蔡美琪,女性,15岁。因“下腹间痛半年”于2012年7 月13日8:00步行入院。
入院体查:,P80次/分,R20次/分,BP105/60mmHg,神清,体查合作。心肺无异常。肛查可触及右下腹附件包块,大约5cm×6cm。既往有痛经史。
辅助检查:B超:示右侧附件包块。
医疗诊断:右附件包块:卵巢囊肿?
入院治疗计划:给予心理护理,择期行腹腔镜手术。
护士长:那下面我们就由王明媚护师来讲讲腹腔镜术后的护理。王明媚护师:1 一般护理:术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6~8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。密切观察血氧饱
和度,给予持续低流量吸氧。由于***物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,暂禁食,术后第1天鼓励患者进流质饮食,肠蠕动恢复(肛门排气)后可逐步进半流食、普食。术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢,不要忽略按摩患者的腰部和腿部,1~2 h可为患者翻身1次,以促进血液循环,防止压疮发生;双下肢可抬高,也可进行双下肢加压治疗,防止深静脉血栓形成。提倡早期下床活动。
2 保持呼吸道通畅:麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者,鼓励其多饮白开水或给予祛痰药,症状严重者可进行超声雾化治疗。
3 输液及抗生素的应用:术后第1天按生理需要量补充液体,应给予抗炎、止血、能量合剂;第2天能进食后液体量应适当减少,不超过2 000 ml,常规应用抗生素预防感染,一般5~6 d。
4 引流液的性质及量,并妥善固定,防止引流管扭曲、阻塞;置导尿管者,做尿道口护理2次/d,观察患者是否有泌尿系感染,于置管后24 h拔除。
现肋骨、胃区及肩膀疼痛,或感到腹部有气体,一般二氧化碳能自动吸收、消失,无需特殊处理。可向患者解释清楚,解