文档介绍：小儿腹泻补液计算方法
低渗性脱水以缺Na>缺水血清Na<130mmol/L 补2/3张液体
等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1/2张液体
高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1/3张液体
以250ml,1/2张,3:2:1液举例
为糖:%Nacl :%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)
:
5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml
%Nacl:250ml×1/3=83ml
%NaHCO3:250ml×1/6=41ml
三者混合就是3:2:1,250ml
算一下,350ml,4:2:1怎么配制?
%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
250ml,3:2:1的粗略配制:
先定总量:5%或10%糖250ml
内加10%Nacl:250×1/3×1/10=
内加5%NaHCO3 :250×1/6×1/4=11ml
混合就是粗略的3:2:1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250++11=260ml,而且与精确的配制相比,Nacl略多,NaHCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确的话,可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量,但实际上都在1ml的范围内。用得多了,根本不必去死记书本上配制比例
小儿腹泻病静脉补液的原则及方法
常见的静脉溶液
①等张液:2:I液=%***化钠液:%NaHC03(或1/6M乳酸钠);②2/3张液:4:3:2液=%***化钠液:10%葡萄糖:%NaHC03(或1/6M乳酸钠);l:1加碱液=%***化钠液lOOml+1O%葡萄糖100m1+5%NaHCOa10ml;③1/2张液:2:3:%***化钠液:10%葡萄糖:%NaHC03(或1/6M乳酸钠);④1/3张液:%***化钠液:6份10%葡萄糖:%NaHCO3;⑤维持液:10%葡萄糖100ml+5%NaHC035m1+10%KCl2ml。
补液的用羹及成分
补液应包括3个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。补液的关键在于第1天24小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。
待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。纠正脱水过程中,注意补钾。第1天补液三定:定量、定性、定时。三见:见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。
定量:总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral/(kg·日),中度脱水约120~150ml/(kg·日),轻度脱水约
90—120ml/(kg·日),学龄前儿童各度补液量应少补1/4,学龄儿童则少补1/3。
定性:溶液种类有等渗性脱水用1/2张含钠液;低渗性脱水用2/3张含钠液;高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时,首先按等渗性脱水处理。低渗性脱水若血钠浓度&lt