文档介绍：· 临床/科杂志年月第卷第期
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· 手术演示·
经输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石
赵夭望
随着腔镜技术的发展,泌尿系结石的微创手术复右腰部疼痛伴发热入院,完善超,腹部平
逐渐取代了传统的开放手术,对于儿童泌尿系结石片,泌尿系以及静脉肾盂造影检查,提示右肾盂
的微创治疗大部分是从成人的技术发展过来,但是输尿管移行处见一椭圆形致密影,大小约.
因为儿童泌尿系结石的临床表现以及身体结构与成×.×.,诊断为右肾结石并右肾轻度积
人大相径庭,故儿童结石的微创治疗的方式也有所水图。
不同,我科开展多种腔镜手术,比如输尿管硬镜,经五、手术步骤
皮。肾镜以及输尿管软镜,,从片上了解结
输尿管软镜的治疗,亦从中总结出一些方法和经验。石位置以及大小,麻醉完成后,常规消毒铺无菌孔
一
、经输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童上尿巾。连接好输尿管硬镜以及影像学系统后,置人输
路结石尿管硬镜图。
.手术技术:,置人导丝,沿导丝
石的病例在临床工作中越来越多,按照传统的手术置人管,并确认位置良好。留置导尿管,手术完
方式需要开放手术,手术风险大,取石率低,再次手毕图。
术操作困难等,尤其对于儿童患儿,痛苦较大。,并完善术前准备,从
技术的发展,越来越多的微创技术用于治疗儿童泌片上了解结石的改变以及管的位置图。
尿系结石,,麻醉后,常规消毒
正在逐步推广应用于临床,但是其用于治疗儿童上铺无菌孔巾图。
尿路结石报道还是较少,。
用,从中总结出一些方法和经验。.从硬镜中置人导丝,再沿导丝置人输尿管软
.手术操作的设备:钬激光机器爱科凯能镜导引鞘,并确定已置人。肾盂图~图。
,输尿管硬镜./.、./.。
,,,并找到结石。从操
纤、,软镜导引鞘./.美国作孔中插入钬激光光纤,调整合适能量进行碎石
,软镜套石篮美国。图~图图。
二、,用结石网篮取
儿童肾结石或者输尿管上段结石,且结石直径出结石残渣,检查结石是否完全清除,取出的结石
,后残留结石,复发性肾结石,孤立渣用于结石成分分析图。
肾结石等。.留置导丝,退出输尿管软镜以及软镜鞘,沿
三、禁忌症导丝留置管。手术完毕,留置导尿管图~图
结石的远端有明确梗阻及狭窄,患者合并急性。
尿路感染症状,,与术前的
管软镜的禁忌症。进行对比,可见结石已经完全清除,可以拔除
四、病例介绍管,以后定期复查图。
患者,男,岁个月,湖南新化县人,因为反六、术后随诊
.术后留置患侧管以及导尿管,观察尿量
的颜色以及尿量。术后复查血常规以及电解质
:./..... 和肝肾功能,发现异常,及时处理。
作者单位:湖南省儿童医院泌尿外科湖南省长沙市,
☆禾小儿外