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本研究对肠道病毒HEV在反复呼吸道感染中的发生及特吸烟和早产是肠道病毒HEV感染的易感因素。
点进行研究,结果显示反复呼吸道感染中肠道病毒HEV感染
%,主要以肠道病毒HEV-D68为主,%,其他[参考文献]
CV-B1,丙型肝炎病毒CV-B4,肠道病毒HEV-C117,肠道病[1]于静,汤奋扬,汪志国,~2020年出生队列儿童
毒HEV-A71,ECV2均有感染,所占比例较少。肠道病毒HEV肠道病毒71型疫苗接种率[J].中国疫苗和免疫,2021,27(5):
感染的反复呼吸道感染主要诊断为肺炎,毛细支气管炎和哮喘,566-569.
这可能是因为主要是肠道病毒HEV-D68感染。肠道病毒71[2]邱晓枫,李钧,杨旭辉,
血清型分析[J].中华微生物学和免疫学杂志,2021,41(6):427-
型(EV-A71)感染与多种疾病的严重程度有关,突变体VP1-
432.
280T和VP2-139T之间产生的氢键有助于加强VP1-VP2复合
[3]阮燕如,~2020年江门地区儿童手足口病流行病学
物的网状相互作用结构[1,3]。不同分子分型病毒感染后,疾病感
特征及非EV71型非CA16型肠道病毒型别分析[J].中国医学创
染严重程度和预后存在差异,因此,探究不同分子分型病毒在我新,2021,18(12):97-101.
国儿童发病情况,对于精准诊治和判断预后都有重要意义。[4]
本研究认为肠道病毒HEV感染是引起反复呼吸道感染的[J].基层医学论坛,2021,25(5):678-679.
原因之一,其中主要以肠道病毒HEV-D68感染为主,下呼吸本文编辑:王知平
道感染和哮喘的肠道病毒HEV感染率较高,营养素缺乏,被动
3D打印技术与传统修复技术在前牙微笑体验中的作用
比较
徐驰
(河南省直第三人民医院,河南郑州450000)
[摘要]目的:探讨两种不同修复技术对患者前牙微笑体验的作用。方法:选取前牙美学修复患者21例为研究对象,随机分为
两组,分别给予3D打印技术与传统修复技术,比较两组术后3月USPHS评分、PES评分、满意度。结果:术后3月,两组患者USPHS
评分中,除边缘密合性、牙龈健康度两个维度评分无统计学差异(P>),其余三个维度评分观察组高于对照组;术后3月,两组
患者PES评分除软组织水平、软组织轮廓两个维度评分观察组高于对照组;差异有统计学意义(P<),其它维度两组无统计学
差异(P>)。观察组患者全部非常满意,显著高于对照组(P<)。结论:3D打印技术较传统修复技术而言,修复效果更
好,满意度更高。
[关键词]3D打印技术;前牙微笑;传统修复;USPHS;PES
[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]2096-756X(2022)02-0006-02
近年来,口腔美学随着人们生活品质的提高,重视度也逐异常、牙周软组织形态异常分别为1例、2例、4例、3例。观察
渐提高,自然美观的微笑是患者所青睐的。前牙美学修复涉及组年龄26~55(±)岁,男女之比为4:7,需修复前牙
到牙齿形态、颜色、排列与对称,传统修复技术已不足以满足患43颗,左边21颗、右边22颗,牙齿修复原因:形态改变、颜色改
者对个性美的期望与追求[1]。3D打印技术经三维数字扫描牙变、牙体缺损、牙列排列异常、牙周软组织形态异常分别为2
齿长度、轮廓等,计算机量化前牙美学参数,可取得个性化的修例、2例、3例、3例。两组患者在年龄、修复患牙颗数等一般资
复,对唇、齿、龈修复效果更好[1,2]。本次研究在前牙美学修复料具可比性(P>)。
中利用3D打印技术效果较好,现进行报告。
1资料与方法对照组患者在传统冠延长术后,制备临时龈边缘牙冠修复
,并进行佩戴塑形来修复。同时根据对患者面部信息的采
选取2017年5月~2021年5月在河南省直第三人民医院集,设计制作出于患者牙齿贴面符合的修复体修复。
接受前牙美学修复患者21例为研究对象,随机分为对照与观观察组患者使用3D打印技术进行牙体修复。第一阶段:
察两组,分别为10例、11例。对照组年龄25~51(±佩戴3D打印技术打印的临时冠。具体方法为:a)口内照片采
)岁,男女之比为4:6,需修复前牙41颗,左边20颗、右边集。单镜头反光数码相机按AACD要求[1]获取患者口内照片。
21颗,牙齿修复原因:形态改变、颜色改变、牙体缺损、牙列排列b)获取牙列、牙龈,面部电子模型三维模型。前者通过TRIOS
[作者简介]徐驰,女,主管技师,从事口腔修复科临床工作
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徐驰:3D打印技术与传统修复技术在前牙微笑体验中的作用比较2022年第32卷第2期
扫描获取,后者通过面部三维扫描仪获取。c)美学设计。整合用影响小可接受、需重新制作修复体。粉色美学评分(PES)[3]
b)模型获取微笑状态下模型,设计效果图。d)打印牙冠修复评估治疗后两组美学效果,包括远中龈乳头等共7个维度,评
体。在征求患者同意后,放入虚拟牙冠,取模灌注成牙冠修复分分别为0分、1分、2分3个等级,分别对应评估维度完整无
的石膏模型,三维打印机临时牙冠、压制冠延长导板。并对临差异无缺损自然和谐,不完整差异中等与轻度缺损,缺如与差
时牙冠进行颜色、咬合等加工至患者匹配美观度。e)冠延长手异明显。术后3月两组患者满意度评估。
术。在冠延长导板指导下行冠延长手术。f)
冠。拆线后,医师按a)方法口扫,设计与打印临时冠,,计量资料用行t检验;P计数
佩戴。第二阶段:最终修复体的佩戴。根据采集的患者牙列、资料行卡方检验;P<。
牙龈、面部电子3维信息,进行贴面制作,制作完成的贴面需先2结果
进行试戴,(见表1)
树脂粘接剂,确定后完成贴面粘接。(见表2)
面以及预备体表面进行处理,最后对贴面进行粘接,待完全粘
牢后进行咬合调整,边缘修复抛光已完成最终的贴面修复。两表1两组术后3月USPHS评分比较分
组患者均于修复后3个月进行观察对比。组别外形准确性边缘密合性牙龈健康度牙敏感症状颜色匹配
±±±±±
±±±±±
修复3个月后采用美国公共健康服务(USPHS)标准[2]对
修复体外形准确性等5个维度进行评价,评分分别为0分、1P<>><<
分、2分3个等级,分别对应评估维度良好、有微小缺陷因对使
表2两组术后3月PES评分比较分
组别近中龈乳头远中龈乳头软组织水平软组织轮廓软组织颜色软组织质地牙槽骨缺损
±±±±±±±
±±±±±±±
P>><<>>>
(见表3)因:3D打印技术运用了数据化技术从而减少了传统修复技术
的在手工、颜色等的误差与辨识度。结果还表明术后3月,两
表3两组术后患者满意度比较例组患者PES评分除软组织水平、软组织轮廓两个维度评分观察
组高于对照组(P<),其它维度两组无统计学差异
组别非常满意基本满意不满意满意率(%)
(P>)。说明两种修复技术对提高口腔粉色美学效果均较
对照组52350
好,而3D打印技术可增加软(唇、龈)硬(齿)组织协调性。分
观察组1100100
析原因冠延长导板为术后龈轮廓创造了优质条件,另一方面单
冠更有利于患者对术后对牙周的清洁。
P<
结果还表明观察组患者满意度达到100%,而对照组仅
50%。分析原因:一是因为3D打印技术有医师与师间沟通的
-临时修复体;二是因为修复前患者对修复效果有了解,
观察组中有1例男性患者,病史:上颌前牙烤瓷桥脱落。还可进行调整;三是通过导板指导冠延长术,以达到修复预期。
口腔检查口外无异常,口内烤瓷桥脱落,21为残根、齐龈,合并综上所述,3D打印技术较传统修复技术而言,修复效果更
牙结石与牙龈红肿。影像学检查21根尖有低密度影像。诊断好,满意度更高。
为21牙体缺损合并牙龈炎。治疗方案:21进行根管治疗与牙
周治疗后,再行3D打印技术修复。[参考文献]
3讨论[1]田瑞雪,唐旭炎,徐锦程,
在前牙美学修复中,运用3D打印技术对口内面部扫描,数美学修复患者中的应用[J].山东医药,2016,56(47):75-77.
字化数据更为精准,为美学设计提供了基础;同时获取的数据经[2]邱勇,
应用效果及美学评价[J].中国美容医学,2020,29(4):133-137.
整合后可得到三维数字模型、效果图与临时修复体,实现了前牙
[3]张宾,李军,张俊花,
美学的个体化要求[3,4]。相较于传统修复技术而言,优势更大。
植中的应用效果评价[J].中国组织工程研究,2020,24(22):
本研究中,在前牙美学修复中,运用两种不同的修复技术,3521-3526.
结果表明术后3月,两组患者USPHS评分中,除边缘密合性、[4]叶红强,柳玉树,王冠博,
牙龈健康度两个维度评分无统计学差异(P>),其余三个前牙美学修复中的应用[J].中华口腔医学杂志,2020,55(10):
维度评分观察组高于对照组(P<)。说明3D打印技术在729-736.
修复外形准确性、牙敏感症状与颜色匹配上效果更好。分析原本文编辑:周文超
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