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###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:101-1-a编号:05
—01
工程项目:保险费按合同条款规定,提供建筑工
程一切险
承包商:###市###公路工程有限公司
地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量保险费(按合同条款规定,提供建筑工程一切险)总额1,.
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师::.
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:101-1-b编号:05—
02
工程项目:保险费按合同条款规定,提供第三者
责任险
承包商:###市###公路工程有限公司
地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量保险费(按合同条款规定,提供第三者责任险)总额1,计3000。00元.
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师::.
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:103—1编号:05-03
工程项目:临时道路修建、养护与拆除
承包商:###市###公路工程有限公司地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量临时道路修建、养护与拆除总额的20%。
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13:.
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:103—2编号:05-04
工程项目:临时用地
承包商:###市###公路工程有限公司地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量临时用地数量的20%,计4亩.
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:103—3编号::.
05-05
工程项目:临时供电设施
承包商:###市###公路工程有限公司地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量临时供电设施总额的20%。
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:403—2编号:
05-06:.
工程项目:下部结构钢筋
承包商:###市###公路工程有限公司地点(桩号):东望云河桥K5+383、
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:(附计算表)
东望云河桥完成下部结构钢筋:(桥墩盖梁)+(桥台盖梁)=61316。2kg;
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:403—3编号:
05-07
承包商:###市###公路工程有限公司工程项目:上部结构钢筋:.
地点(桩号):望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:(附计算表)
望云河桥完成空心板上部结构钢筋:(一块中板)×30块=44061kg;
本期申请计量上部结构钢筋44061kg。
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:405—1-b编号:05
—08
承包商:###市###公路工程有限公司工程项目:钻孔灌注桩桩径120cm:.
地点(桩号):东望云河桥K5+383
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:
本期申请计量钻孔灌注桩桩径120cm数量:
1020m×10%(上期未支付)=102m.
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:410-2—a编号:05-09
工程项目:混凝土下部结构
承包商:###市###公路工程有限公司
30号混凝土:.
地点(桩号):东望云河桥K5+383
望云河桥K11+343。5
下列工程已经完成请监理人员验收:(附计算表)
东望云河桥完成混凝土下部结构30号混凝土:
685。15m3×70%+×30%(上期未计量)=541。57m3
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:411-2编号:05-10
工程项目:预应力钢绞线
承包商:###市###公路工程有限公司
地点(桩号):望云河桥K11+343。5:.
下列工程已经完成请监理人员验收:(附计算表)
望云河桥完成空心板预应力钢绞线:330。8kg(一块中板)×30块=9924kg;
本期申请计量预应力钢绞线9924kg.
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师:
###公路###段(南二环)工程
工程量确认单
支表13
承包单位:###市###公路工程有限公司合同号:一
监理单位:山东省###公路工程监理咨询中心清单号:411-8—b编号:05—
11
工程项目:预制预应力混凝土上部结构
承包商:###市###公路工程有限公司50号混凝土
地点(桩号):望云河桥K11+:.
下列工程已经完成请监理人员验收:(附计算表)
望云河桥完成空心板预制预应力混凝土上部结构50号混凝土:
9。14m3(一块中板)×30块=;
承包商检查结果:
发送日期:年月日签字:
监理意见:(监理情况说明,需要采取的措施意见)
需要采取措施
已检查批准
项目工程师签字:
发给承包商日期:年月日计量工程师签字:
变更说明:
试验工程师: