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JL—A014
工程
单位工程质量评估报告
…
主要内容:
工程概况
工程各参建单位
工程质量验收情况
工程质量事故及其处理情况
竣工资料审查情况
工程质量评估结论
】
总监理工程师(签字):
单位技术负责人(签字):
监理单位(印章):
$
编制日期:年月日
:.
四川省住房和城乡建设厅制
工程概况
工程名称
&
工程地址
工程规模
开工日期竣工日期
"
施工图审查号
施工许可证号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
#
检测机构资
质
等
地基处理、桩基
级
础、钢结构、预
应力、幕墙、装
饰、设备安装等
子分部工程设
计、施工分包单
位
总监理工程师
¥
证
监理工程师专
号
业
监理员
:.
四川省住房和城乡建设厅制
地基与基础分部工程质量评估报告
,
基础类型
监理期限
原材料、构配
:
件检验
验槽、试桩等
地基处理
工程建
设过程
中质量
试块、试件
控制情
况(工检测
程监理
检查内
容及情
况)
防水层
…
检验批验收
:.
)
质量控制文
件资料验收
四川省住房和城乡建设厅制
@
监理抽测
情况
发现问题
"
及处理结
果
工程建设
过程中执
行规范规
程标准情
@
况
其他需要
说明的问
题
:.
基础分部
工程质量
评估意见
监理单位(印章)
专业监理工程师(签字):
(
总监理工程师(签字,执业印章):
年月日
四川省住房和城乡建设厅制
主体结构分部工程质量评估报告
监理期限基础类型
原材料、构
配件检验
¥
工程建
设过程
中质量
控制情
况(工
程监理
检查内
容及情
试块、试件
况)
检测
!
:.
检验批
验收-
【
质量
文件
资料
验收
四川省住房和城乡建设厅
-
监理抽测
情况
,
发现问题
及处理结
果
:.
工程建设
过程中执
行规范规
!
程标准情
况
其他需要
说明的问
题
!
主体分部
工程质量
监理单位(印章)
评估意见
~
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字,执业印章):
年月日
四川省住房和城乡建设厅
建筑节能分部工程质量评估报告
。
监理期限包括的子分部
检验批
监理检
质量验
查内容
收情况
:.
质量文
件资料
验收情
况
发现问"
题以及
处理结
果
工程建
设过程
中执行
规范规
程标准
情况
其他需
^
要说明
的问题
主体分
部工程
监理单位(印章)
质量评
专业监理工程师(签字):
估意见
.
总监理工程师(签字,执业印章):
年月日
四川省住房和城乡建设厅
装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告
序号名称分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见
}
1装饰
装修
总监理工程师(签字):年月日
:.
(
2屋面
总监理工程师(签字):年月日
建筑给排
3-
水及供暖
总监理工程师(签字):年月日
通风与空
4
调
总监理工程师(签字):年月日
'
建筑电气
5
总监理工程师(签字):年月日
$
智能
6
建筑
总监理工程师(签字):年月日
7电梯}
总监理工程师(签字):年月日
附属构筑
8
物
》
总监理工程师(签字):年月日
9场坪绿化
总监理工程师(签字):年月日
—
四川省住房和城乡建设厅
子分部工程质量评估报告
监理期限子分部名称
:.
检验
%
批质
量验
收情
监理检况
查内容质量
文件
(
资料
验收
情况
发现问
题以及
处理结
果
|
工程建
设过程
中执行
规范规
程标准
情况
其他需
要说明\
的问题
子分部
工程质
,
量评估
意见
监理单位(印章)
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字,执业印章):
:.
年月日
四川省住房和城乡建设厅
分部工程质量评估报告
,
监理期限分部名称
检验批
质量验
收情况
监理检
查内容
质量文
件资料
验收情
况
发现问
题以及·
处理结
果
工程建
设过程
中执行
规范规
程标准
情况
其他需
要说明
的问题
)
分部
工程
质量
评估
意见
:.
监理单位(印章)
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字,执业印章):
年月日
四川省住房和城乡建设厅
单位工程质量评估意见
单位工
程质量
监理工
作总结
单位工
程质量
评估意
见
监理单位(印章)
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字,执业印章):
年月日
:.
附件:
注:本表一式三份,施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。
四川省住房和城乡建设厅制