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心理正常::
◆心理健健康:
◆心理不不健康:心心理问题
严重心理问问题
可疑神经症症;
心理异常:确诊的神神经症
人格障碍
各类精神病
一、神经症症与精神病病的总体区区分
1、轻重程程度区分((相对标准准)
神经症又称称轻性精神神障碍,精精神分裂症症等又称重重性精神疾疾病。
衡量轻重从从三个方面面:
A、症状自知力力;
B、对客观现实实歪曲程度度;
C、社会功能受受损害的程程度。
2、要注意意的几个问问题:
A、轻重的的区分是相相对的,如如强迫症的的严重期,,社会功能能严重损害害;偏执性性精神障碍碍有时候社社会功能基基本保持良良好。
B、ICD-10((国际精神神疾病分类类与诊断标标准)已经经放弃这种种分法———轻性或重重性精神病病。
附:如果我们把把神经症和和精神病看看做轻重完完全不同的的两组病,,那么在同同一时刻,,这两类诊诊断标签是是互相排斥斥的。实际际上,轻重重两极之间间是犬牙交交错的。
精神病性只只限于下述述症状的描描述:
1、幻觉;;
2、妄想;;
3、显著的的兴奋和活活动过多;;
4、并非由于抑抑郁或焦虑虑引起的严重而持久久
的社会性退退缩;
5、显著的的精神运动动性迟滞
(思维发动动的迟滞和和思流的缓缓慢;伴有有注意力和和记忆
力的下降;;在行为上上表现为运运动迟缓);
6、紧张症症性行为((如木僵、、腊样屈曲曲)。
二、神经症症的总体特特点
神经症旧称称神经官能能症,是一一组主要表表现为焦虑虑、抑
郁、恐惧、、强迫、疑疑病症状或或神经衰弱弱的精神障障碍。
本障碍患者者病前多有有一定的易患患素质基础础和个性
特征;疾病的发发生与发展展常受心理社社会(环境境)因素
的影响;症状没有可以证证实的器质质性病变为为基础,与
病人的现实实处境不相相称;病人对存存在的症状状感到痛苦苦
和无能为力力,自知力完整整或基本完完整,有求求治要求;
病程大多持续迁延。
作为一组人人为合并起起来的病症症单元,神神经症的各各
亚型有着各各自不同的的病因、发发病机制、、临床表现现
、治疗反应应及病程与与预后。但但神经症仍仍有不少共共
同之处而使使其有别于于其他类别别的精神障障碍。
共性一:起起病常与心心理社会因因素有关
许多研究表表明,神经经症患者在在病前较他他人遭受
更多的应激激***事事件,主要要以人际关关系、婚姻姻
与性关系、、经济、家家庭、工作作等方面的的问题多见见。
一方面可能能遭受应激激事件多的的个体易患患神经
症;而另一一方面则可可能是神经经症患者的的个性特点点
易于对生活活感到“不不满”,对对生活事件件更易感,,或
者是其个性性特征易于于损害人际际交往过程程,从而导导
致生活中产产生更多的的冲突与应应激。
共性二:病前多有一一定的素质质和人格基基础
遗传学研究究表明,某某些神经症症亚型如惊惊恐障碍、、
强迫症、恐恐惧症在单单卵双生子子的同病率率高于双卵卵双
生子。
个性特征决决定着个体体罹患神经经症的难易易程度。
如巴甫洛夫夫认为,神神经类型为为弱型或不不均衡型者者
易患神经症症;个性古古板、严肃肃、多愁善善感、焦虑虑、
悲观、保守守、敏感、、孤僻者易易患神经症症。
共性三:症症状没有相相应的器质质性病变为为基础
各种神经症症的症状均均可见于感感染、中毒毒、物质依依
赖、代谢或或内分泌障障碍及脑器器质性疾病病等多种躯躯体疾
病中,尤其其在疾病的的早期和恢恢复期最为为常见,此此时不
能诊断为神神经症,而而只能诊断断为“神经症样综综合症”。
神经症的症症状产生必必须是““功能性的的”。此处处功
能性是指目目前科学技技术水平还还未能肯定定的病理性性改变。