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体检报告模板.pdf

上传人:mama 2023/3/18 文件大小:109 KB

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体检报告模板.pdf

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体检编号:
姓名祝雪琴性别女年龄29岁民族汉族婚否已婚
#职业
单位/住址
体检
体检日期2014年8月1日C套餐
套餐
1、体格检查:
(1)一般检查:正常
(2)内科:正常

(3)外科:正常
(4)眼科:左眼视力,右眼

(5)耳鼻咽喉科:双侧鼻腔充血,鼻甲肥大、左侧为甚。
(6)妇科常规检查:宫颈I度糜烂,白带增多。
,2、血细胞分析:正常。
3、尿液分析:正常。

(
4、大便常规:粘液软便,白细胞(++)。

5、白带检查:清洁度II°,杂菌+。
5、肝功能检测:正常。
6、肾功能检测:正常。
7、空腹血糖:正常。
8、血脂:总胆固醇(L)增高
9、肿瘤相关:甲胎蛋白(AFP):正常,癌胚抗原(CEA):正常。
10、胸透(DR)提示:正常。
11、心电图(ECG):窦性心律不齐。
12、彩超检查:1、胆囊息肉,2、盆腔积液。
体,
1、胆囊息肉。
2、总胆固醇高。

3、窦性心律不齐。
4、盆腔积液。

5、黏液便、白细胞增高。
6、近视

7、慢性鼻炎、鼻甲肥大
6、其余所检查的项目未见明显异常。
)
1、胆囊息肉

胆囊息肉是指向胆囊腔突起或隆起的病变,多为良性。建议定期(3-6个月)作B超检查,
了解其生长情况,出现临床症状或息肉明显增大时应行手术治疗。

2、总胆固醇偏高
建议:(1)、饮食清淡,宜低胆固醇类饮食(不宜多食动物内脏、海鲜、蛋黄、油炸类

食品),多吃蔬菜和水果;(2)、绝对戒烟忌酒;(3)、提倡适量饮茶;4、适当运动。
3、窦性心律不齐

可见于正常人,但建议作动态复查心电图,必要时临床内科复查诊断。
4、盆腔积液
考虑生理性盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆
腔积液,一般不用治疗。但不排除盆腔炎症引起病理性盆腔积液,建议月经干净后5天复查B
超或到妇科复查诊断。
5、黏液便、白细胞增多
考虑肠道炎性病变,建议到内科进一步检查。
6、近视
'
配镜或手术纠正。
7、慢性鼻炎、鼻甲肥大
建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。
8、宫颈轻度糜烂、白带增多。
建议妇科进一步检查诊治。
主检医生:
医院盖章:
填表日期:2014年8月2日