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2004年国际头痛学会将头痛分为14类(ICHD-Ⅱ)
原发性头痛
⑴偏头痛
⑵紧张型头痛
⑶丛集性头痛
⑷其他原发性头痛
继发性头痛
⑴头和/或颈部外伤所致的头痛
⑵头和/或颈部血管疾患所致的头痛
⑶非血管性颅内疾病引起的头痛
⑷某些或某种物质戒断所致的头痛
⑸感染所致的头痛
⑹代谢疾病所致的头痛
⑺头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、
牙齿、口腔或其他头面部结构疾患
所致的头痛
⑻精神疾患所致的头痛
⑼脑神经痛和与中枢性疾患有关头痛
⑽其他类头痛
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原发性头痛的国际分类(ICHD-Ⅱ)
偏头痛
紧张型头痛
丛集性头痛和其他三叉神经自主神经性头痛
其他原发性头痛
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偏头痛migraine
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偏头痛
无先兆偏头痛
有先兆偏头痛
可能为偏头痛前驱
的儿童周期综合症
视网膜性偏头痛
偏头痛并发症
可能的偏头痛
有偏头痛头痛的典型先兆
有非偏头痛头痛的典型先兆
无头痛的典型先兆
家族性偏瘫性偏头痛
散发性偏瘫性偏头痛
基底型偏头痛
周期性呕吐
腹型偏头痛
儿童良性阵发性眩晕
慢性偏头痛
偏头痛持续状态
不伴脑梗死的持续先兆
偏头痛性脑梗死
偏头痛诱发的癫痫发作
可能的无先兆偏头痛
可能的有先兆偏头痛
可能的慢性偏头痛
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(普通型偏头痛)
1、至少有5次符合以下2-4标准的发作;
2、头痛持续时间4~72小时(不治疗或治疗不成功);
3、头痛的特点至少符合以下中的2项:
(1)单侧;
(2)搏动性;
(3)疼痛程度中到重度;
(4)日常体力活动可以加剧或避免日常体力活动(如散步或爬楼梯);
4、头痛期间至少有以下中的1项:
(1)恶心和/或呕吐;
(2)畏光和畏声。
5、不归因于其他疾患
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患者在偏头痛发作期间入睡并且睡醒后偏头痛消失,偏头
痛发作持续时间是从患者发作到醒来的时间;
儿童发作时间为1-72小时;
儿童时发病通常为双侧疼痛,青春期后期或成年人早期发
病常为单侧疼痛;
偏头痛头痛通常位于额颞部,无论单侧或双侧枕部头痛
在儿童均少见,诊断时应当小心,因为许多病例是由结构
性损害引起;
儿童的畏光和畏声可以通过他们的行为来推测判断
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(典型偏头痛)
典型先兆伴有偏头痛样的头痛
典型先兆伴有非偏头痛样的头痛
典型先兆不伴头痛
家族性偏瘫型偏头痛
散发性偏瘫型偏头痛
基底型偏头痛
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先兆至少包括以下中的1条,但是没有活动力弱:
(1)可完全恢复的视觉症状,包括阳性症状(如点状、
色斑或线形闪光幻觉)和/或阴性症状(如视野缺损);
(2)可完全恢复的感觉症状,包括阳性症状(如针刺感)
和/或阴性症状(如麻木);
(3)可完全恢复的言语困难。
有先兆偏头痛的---典型先兆
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有先兆偏头痛的典型先兆
至少符合以下中的2条:
①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状;
②至少1个先兆症状逐渐发展时间≥5分钟和/或不同的
先兆症状接连出现≥5分钟;
③每个症状≥5分钟并且≤60分钟,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现(或不出现)头痛。
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