文档介绍：肿瘤科日常护理工作指南
目录
口服降糖药分类及服用时间 1
西地兰注射液 2
脂肪乳注射液 3
人血白蛋白注射液 4
肝素钠注射液 5
吗啡中毒观察与处理 6
常见化疗药物使用注意事项………………………………………………………………………7
各种皮试液的配制 8
口服葡萄糖耐量试验 9
快速测血糖 10
胰岛素注射笔的使用 11
咽试子培养、痰培养 12
血培养的方法及注意事项 14
留取各种尿标本的方法及注意事项 15
人工简易呼吸器 16
胸腔闭式引流观察与护理 17
三升袋配制方法 18
血气分析 19
肠镜检查 20
肠梗阻观察及护理 13
口服降糖药分类及服用时间
一、促胰岛素分泌剂
1、磺脲类药物: 格列齐特缓释片(达美康) 格列喹***片(糖适平)
格列吡嗪片(美比达) 格列苯脲片(优降糖)
格列美脲(伊瑞)
服药时间: 餐前半小时服
2、非磺脲类胰岛素促泌剂: 瑞格列奈片(诺和龙) 那格里奈片(唐力)
服药时间:餐前5~20分钟服
二、双胍类药物盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍缓释片(泰白)
盐酸二甲双胍片(格华止)
口服时间:进餐之后服,刺激胃黏膜
三、ā-糖苷酶抑制剂阿卡波糖片(拜糖平) 阿卡波糖片(卡博平)
服药时间:与第一口饭同嚼服
四、胰岛素增敏剂罗格列***片(太罗)
西地兰注射液
【规格】 2ml:
【作用与用途】强心药。可加强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导。主要用于充血性心力衰竭。临床适用于急性心力衰竭,并伴有肺水肿者,以及室上性心动过速,心房颤动或扑动。
【用法用量】
mg--,缓慢静推的时间在5-10分钟左右,—。
【注意事项】
稀释缓慢静推的时间在5-10分钟左右。
在推的过程中监测病人的脉搏,如果脉率小于60次/分,或者患者出现脉律由规则变为不规则,或者由不规则变为规则,或者患者出现其他不适症状,就要停止静推并报告医生。
严密观察有无洋地黄中毒的表现:如恶心、呕吐、黄视绿视、心律失常
脂肪乳注射液
【适应症】
适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。
【剂型】
脂肪乳注射液
脂肪乳注射液(C14-24)
中/长链脂肪乳注射液
中/长链脂肪乳注射液(C6-24)
中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)
ω-3鱼油脂肪乳注射液
结构脂肪乳注射液(C6~24)
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液(卡文)
【注重事项】
1、10%20%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。输注的过程当中要严密观察有无局部静脉炎的发生。
2、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)(卡文)(,、)。推荐输注时间为12-24小时。为避免可能发生的静脉炎,建议每日更换输液针刺入的位置。
3、使用本品时,不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂,以防乳剂破坏,而使凝聚脂肪进入血液。
4、使用前,应先检查是否有变色或沉淀;启封后应1次用完。
5、休克,严重急性肝损害及严重代谢紊乱(脂肪代谢紊乱,脂质肾病,严重高脂血症)病人禁用。
6、长期使用,应注重脂肪排泄量及肝功能,每周应作血像、血凝等检查。
人血白蛋白注射液
【规格】20%人血白蛋白注射液50 ml/瓶
【使用条件】一般要求患者白蛋白小于25g/l。
【使用流程】
1、医生开该药医嘱与处方,并将蛋白的化验结果附在处方上。
2、护士校对医嘱,电话联系药房后将处方与化验单连同去药房取药。
3、遇急用时联系好后立即由科室人员或通知护保中心取药。
4、抢救病人或遇危重病人必用时与住院总协调并与药房协调。
【注意事项】
1、取回的人白尽早用,用之前和之后均用生理盐水冲洗输液通道。
2、静滴人白时速度应慢。(一瓶20%的50ml人白渗透压是一般液体的5倍,相当于普通液体250ml)
3、如果患者从外院自带人白,原则上不用,必须用时由医生下达医嘱并签署责任告之书。一切后果由患者自己承担。
肝素钠注射液
【规格】
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【剂量换算】
微量泵泵入:%***化钠 10