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建设工程竣工验收消防查验报告
工程名称:
建设单位(盖章):
消防查验日期:年月日
1
:.
填写说明
,由建设单位负责填
写,并作为工程竣工验收报告的附件,在申请消防验收或备案时向消防设
计审查验收主管部门一并提交。
、系统功能联调
联试等内容检测检查,检测检查报告则应当作为消防查验报告的组成部
分;建设单位如未直接和符合从业条件的技术服务机构订立委托合同,在
施工过程中自行完成消防设施检测,或在建设工程竣工验收消防查验时自
行完成消防设施性能、系统功能联调联试,则本报告中“技术服务机构”
一栏由建设单位及其项目负责人盖章、签字,并承担相应责任和法律后果。
要依据,建设、设计、施工、工程监理和技术服务单位应充分了解其法律
后果。填写要求内容真实,语言简练,字迹清楚。
、设计单位、施工总承包单位、工程监理单位、
技术服务机构、消防设计审查验收主管部门等各单位各持一份。
,应逐项填写;不需填写的,可填“无”。
,栏目或内容不够的可自行增加。
。
2
:.
3
:.
一、工程概况
工程名称
□民用建筑□厂房□仓库□储罐或可燃材料堆场□其他
工程类别
□新建□改建(装修建筑保温用途变更)□扩建□其他
工程详细
地址
开工日期查验日期
施工许可证
总建筑面积
号
工程概况
建设单位项目负责人
设计单位项目负责人
施工图
项目负责人
审查机构
施工总承包
项目负责人
单位
施工单位项目负责人
消防技术
项目负责人
服务机构
总监理
监理单位
工程师
4
:.
二、消防查验实施情况
(一)消防查验组织及形式
、施工、工程监理、技术服务等单位
项目负责人或技术负责人,以及有关专家(如有)成立查验组。
,各参建单位项目负
责人参加的查验组,按照查验程序进行查验。
(二)消防查验程序
。
程中执行法律、法规和工程建设消防技术标准的情况。
、应用的消防产品
资料和施工管理资料。
、消防设施布置情况、消防
系统联调联试等。
。
(三)查验组人员
参加查验人员工作单位职称/职务签名
查验组
组成
情况
5
:.
(四)查验内容及结论
序号查验内容查验情况
防火间距、消防车道、安全出口、救援场地和
入口的设置是否已完成。
消防电源和水源是否已开通,消防控制室、消
完成工程消防水泵房和发配电机房等公共消防设施是否
防设计和合已完成。
1
同约定的消涉及消防的火灾自动报警系统、消火栓系统、
防各项内容自动喷水灭火系统、防烟、排烟系统等设施是
否已完成。
其他
涉及消防的建筑材料、建筑构配件和设备的进
场检试验报告是否齐全。
有完整的涉涉及消防的建设工程竣工图纸是否与经审查
及消防的各合格的消防设计文件相符(含纸质和电子图
分部分项工纸)。
2
程技术档案涉及消防的分布分项工程的质量控制资料齐
和施工管理全、完整,并填写质量控制核查记录表(见附
资料件1)。
其他
施工单位是否已单独编制涉及消防的各分部
分项工程竣工报告(见附件2),竣工报告经
对工程涉及技术负责人、项目负责人审核签字,并加盖单
消防的各分位公章。
3
部分项工程设计单位是否已单独编制涉及消防的各分部
已验收合格分项工程的设计质量检查报告(见附件3),
设计质量检查报告应经项目负责人、技术负责
人审核签字,并加盖单位公章。
6
:.
序号查验内容查验情况
工程监理单位是否已单独编制涉及消防的分
部分项工程质量监理评估报告(见附件4),
工程质量监理评估报告经总监理工程师、技术
负责人审核签字,并加盖单位公章。
其他
已完成工程消防设计和合同约定的消防各项
内容是否符合设计及标准要求。本报告后应附
相应的影像资料作为附件5。
消防设施性能、功能联调联试等检测内容是否
消防设施性
4
完整并检测合格。如有技术服务机构,本报告
能
后就附技术服务机构出具的报告作为附件6。
如没有技术服务机构,查验情况栏填写“无”。
其他
竣工消防
查验结论
参加施工总承包消防技术
建设单位监理单位施工单位设计单位
查验单位服务机构
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序号查验内容查验情况
单位
(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)
项目负责人项目负责人总监理项目负责人项目负责人项目负责人
工程师
年月日年月日年月日年月日年月日
年月日
8
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附件1
质量控制资料核查表
表1建筑保温工程
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
设计文件、图纸会审和洽商记录
管理建筑外墙外保温、屋面保温工程施工技术
资料方案
(重点核查保温工程的设置形式,使用构件
和材料的燃烧性能、耐火极限等。)
主要材料、设备和构件的质量证明文件
(出厂检验报告)、进场检验记录、型式
检验报告(含墙体外保温系统耐候性检验
报告)、进场复验报告
隐蔽工程验收记录和相关图像资料
围护
分项工程质量验收记录
结构
建筑围护结构节能构造现场实体检验记录
建筑外墙外保温系统的防火性能试验报告
外墙外保温系统防护层完整性验收报告
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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10
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表2火灾自动报警系统
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计(方案)
开工报告
设备(材料)相关证件汇总表
出厂
检验
设备(材料)检查记录
配管配线隐蔽验收记录
隐蔽
验收电缆敷设隐蔽验收记录
记录
消防配电线路隐蔽验收记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
安装调试报告
检查
自检报告
试验
记录运行记录
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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表3自动喷水灭火系统
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计(方案)
开工报告
主要设备(材料)、组件相关证件出厂
设备
合格证、入场检查记录等
组件
与系统相关的电源、备用动力、电气设
系统
备以及联动控制设备检查合格证明
管道隐蔽验收记录
隐蔽
验收消防配电线路隐蔽验收记录
记录
各类安装施工检查记录
系统试压记录表、系统管道冲洗记录表、
系统联动控制功能测试、试验记录、系
安装统调试记录等
检查
调试报告
试验
记录自检报告
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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:.
表4消火栓系统
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计(方案)
开工报告
设备(材料)相关证件汇总表
出厂
检验
设备(材料)检查记录
管道隐蔽验收记录
隐蔽
验收消防配电线路隐蔽验收记录
记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
安装
调试报告
检查
试验
自检报告
记录
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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:.
表5气体灭火系统
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计(方案)
开工报告
设备(材料)相关证件汇总表
出厂
检验
设备(材料)检查记录
管道隐蔽验收记录
隐蔽
验收消防配电线路隐蔽验收记录
记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
安装
调试报告
检查
试验
自检报告
记录
竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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:.
表6防(排)烟系统
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别项目份数核查情况
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
前期
施工组织设计(方案)
开工报告
设备(材料)相关证件汇总表
出厂
检验
设备(材料)检查记录
管道隐蔽验收记录
隐蔽
验收消防配电线路隐蔽验收记录
记录
各类安装检查记录
各类测试、试验记录
调试报告
安装
检查自检报告
试验
记录竣工报告
设备移交清单
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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表7钢结构防火涂料涂装工程
工程名称建设单位
施工单位核查日期年月日
类别资料核查内容核查情况记录
防火涂料涂装工程施工方案
前期
其他
含产品厂家、品牌、型号、耐火极限、涂层厚
度、用量等
防火涂料
产品质量
基本情况
其他
涂层外观质量验收记录
涂层表面裂纹、表面平整度、涂层粘结强度、
验收检查涂层抗压强度等验收检查情况
记录
涂层厚度及耐火极限验收检查情况
其他
其他
核查意见:
施工单位监理单位
技术负责人总监理工程师
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表8建筑工程消防产品使用情况检查登记表
序规格生产企业使用证明文件
产品名称质量证明方式
号型号名称数量及编号
1防火门
2防火卷帘
3防火卷帘控制器
4防火卷帘用卷门机
5防火窗
6室外消火栓
7消防水泵接合器
8消防泵
9手抬机动消防泵
消防电气控制装置(消防
10
泵控制设备)
固定消防给水设备(消防
气压给水设备、消防自动
恒压给水设备、消防增压
11
稳压给水设备、消防气体
顶压给水设备、消防双动
力给水设备等)
12室内消火栓箱
13消防软管卷盘
14消火栓按钮
15室内消火栓
16消防水枪
17消防接口
18有衬里消防水带
19消防炮
20自动寻的喷水灭火装置
17
:.
序规格生产企业使用证明文件
产品名称质量证明方式
号型号名称数量及编号
21微水雾滴灭火设备
22预作用报警阀组
23感温自启动灭火装置
24湿式报警阀
25干式报警阀
26雨淋报警阀
27压力开关
28水流指示器
喷水灭火设备-通用阀门
(消防信号闸阀、清防电
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磁阀、消防闸阀、消防信
号蝶阀、消防截止阀等)
30洒水喷头
早期抑制快速响应
31
(ESFR)喷头
32扩大覆盖面积洒水喷头
33水雾喷头
34水幕喷头
35家用喷头
36消防联动控制器
37火灾报警控制器
38火灾显示盘
39火灾声和/或光警报器
40火灾探测器
41手动火灾报警按钮
42消防应急广播设备
18
:.
序规格生产企业使用证明文件
产品名称质量证明方式
号型号名称数量及编号
43消防电话
44消防控制室图形显示装置
测温式电气火灾监控探测
45
器
剩余电流式电气火灾监控
46
探测器
47电气火灾监控设备
48点型可燃气体探测器
49独立式可燃气体探测器
50可燃气体报警控制器
51消防设备应急电源
消防电气控制装置(消防
52
电动开窗机控制装置)
消防电动装置(淌防电动
53
开窗机)
消防电气控制装置(防排
54
烟风机控制设备)
55防火阀
56排烟防火阀
57排烟阀
58排烟口
59排油烟气防火止回阀
60消防排烟风机
61挡烟垂壁
62气体灭火系统
63二氧化碳灭火系统
灭火装置(二氧化碳、惰
64
性气体等灭火装置)
油浸变压器排油注氮灭火
65
装置
19
:.
序规格生产企业使用证明文件
产品名称质量证明方式
号型号名称数量及编号
66干粉灭火系统
67干粉灭火装置
68细水雾灭火系统
69泡沫发生装置
70泡沫混合装置
71泡沫泵
泡沫灭火设备——专用阀
72
门及附件
73泡沫喷射装置
74泡沫消火栓箱
75轻便式泡沫灭火装置
76闭式泡沫-水喷淋装置
77消防应急照明灯具
78消防应急标志灯具
消防应急照明复合标志灯
79
具
80应急照明控制器
81消防安全标志
82集中电源
83应急照明配电箱
84防火涂料
85防火封堵材料
86防火板材
87阻燃处理剂
88阻火圈
20
:.
序规格生产企业使用证明文件
产品名称质量证明方式
号型号名称数量及编号
89耐火电缆
90阻燃电缆
91耐火电缆槽盒
92灭火器
…
…
填表说明
1.“质量证明方式”栏应如实注明产品为强制性认证或型式检验,如非强制性认证产品且
未进行型式检验的填写“/”;
(3C)产品,证明文件及编号应填写产品的《中国国家强制性产品认证证书》
编号和产品认证发证检验报告编号;
,证明文件及编号应填写型式检验报告的编号;
;
、防火卷帘等产品具备不同规格型号或需要分类的,应自行添加行分类填写;
,未在表中列出的,可自行添加。
,应在表格对应位置填写“/”。
检查人:检查日期:
21
:.
附件2
消防工程竣工报告(施工单位)
建筑面积/工程
工程名称
工程规模地址
总承包
□新建□改建(装修建筑保温
单位
工程类别
消防专业用途变更)□扩建其他
施工单位
工程概况
消防工程
质量情况
项目负责人(签字):
消防
(施工总承包单位盖章)
工程质量
项目负责人(签字):
自评意见
(消防专业施工单位盖章)
年月日
22
:.
附件3
消防工程设计质量检查报告
建筑面积/工程
工程名称
工程规模地址
□新建□改建(装修建筑保温
设计单位工程类别
用途变更)□扩建□其他
建设工程
设计执行
情况
质量检查
意见
项目负责人(签字,执业印章):
(单位盖章)
年月日
23
:.
附件4
消防工程质量监理评估报告
建筑面积/工程
工程名称
工程规模地址
□新建□改建(装修建筑保温
监理单位工程类别
用途变更)扩建□其他
开工日期竣工日期
合同工期工程造价
质量评估
意见
项目负责人(签字,执业印章):
(单位盖章)
年月日
24
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