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学****目标
了解PET/CT扫描前应进行的准备措施
掌握PET/CT的操作规程和伪影的鉴别方法
熟悉PET/CT报告书的正确书写方法
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18F-FDGPET肿瘤显像指南
2006-2-11通过Procedureguidelinefortumorimagingwith18F-FDGPET/,47(5):885-895
ACRpracticeguidelineforperformingFDG-PET/CTinoncology(Effective10/01/07)
1999-2-7通过Procedureguidelinefortumorimagingusingfluorine-18-FDG:,39(7):1302-1305
FDG-PET:,30(12):115-124
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18F-FDGPET/CT显像指征
良恶性病变的鉴别
探查肿瘤原发灶:包含已有转移病灶或伴副癌综合症
恶性肿瘤的分期
恶性肿瘤治疗的疗效监测
确定体检或其他影像学方法发现的异常组织为肿瘤组织残存还是治疗后坏死或纤维化
探查肿瘤复发,特别是肿瘤标志物升高的病人
为活检确定有诊断意义的穿刺靶点
指导放疗计划制订
非肿瘤应用,如感染及冠状动脉硬化的评估
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关于18F-FDGPET/CT指征的几点说明
包括上述指征但不限于
并不是对所有恶性肿瘤都是同样有效的
还需要应用其他示踪剂
美国FDA和医疗保险支付(reimbursablebytheMedicareprogram)
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18F-FDGPET/CT肺占位病变显像技术操作和临床应用指导原则(建议版2008)
沈阳多中心研究启动会议
国内核医学老专家征询意见
中华核医学专业网广泛征询意见
广东核医学信息、江苏省核医学导报等地方信息刊物征询意见
中华核医学杂志2008年第5期
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PET/CT采集
全身肿瘤显像(Wholebodytumorimaging):从头顶到足底*
体部显像:颅底到大腿中上部肿瘤显像(Skullbase-to-midthightumorimaging)
局部肿瘤显像(limited–areatumorimaging)
*中华核医学杂志全身指头顶到大腿中上部,必要时加扫至足底
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18F-FDG制备与质量控制
用于生产18F-的医用回旋加速器应有大型仪器配置许可证,按使用要求使用、维修、保养和记录,并由专人保管。
备案18F-FDG供方的资质文件和质量检测及监测文件。
自行制备18F-FDG单位的资质、18F-FDG制备场所的机构与人员、房屋与设施、设备、物料、卫生、验证、管理文件、质量管理、产品的调剂、辐射防护、制备品种、质量管理规范、质量控制等按照国家药监局发布的《医疗机构制备正电子类放射性药品管理规定》(国食药监安[2006]4号)执行。
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适应证
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、恶性的诊断与鉴别诊断;
、化疗疗效;
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;
,需要进一步寻找肿瘤的原发灶;
,提供肿瘤代谢信息;
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受检者预约及准备-1目的:是为了提高靶组织的摄取,而减少诸如心肌、骨骼肌等正常组织的摄取
按规范介绍和签署PET/CT显像检查知情同意书。
嘱受检者携带既往和近期检查资料。详细询问患者疾病的发病经过(包括现病史、既往史、家族史、职业、吸烟史等),了解病变的部位、诊断与治疗的经过(如活检结果、手术、放疗、化疗、有无应用骨髓刺激因子及激素、目前的药物治疗情况),尤其是糖尿病史及血糖控制情况、近期接触和感染史。
确认是否有幽闭恐怖症,能否耐受双手臂上举且平卧15~20min等。
显像前24h内适量多饮水。
显像前24h内避免剧烈活动。
禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食。
注射18F-FDG之前禁食至少4~6h,可不禁水。
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