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AI治疗的长期管理
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最新Meta分析显示: AI辅助治疗DFS,OS均优于TAM
HR+Patients
;22(2):121-9.
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5
1
最新Meta分析结果: AI辅助治疗总生存(OS)优于TAM
;22(2):121-9.
AI序贯/换药改善OS显著优于TAM,HR:(P=),所有患者
AI单药改善OS显著优于TAM,HR:(P=),HR+患者
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AI已成为绝经后HR+患者辅助治疗的标准用药
[J].2011;21(5):367-417.
(1)第三代芳香化酶抑制剂可以向所有绝经后的
ER和(或)PR阳性患者推荐
(2)芳香化酶抑制剂可以从一开始就应用5年
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调查显示内分泌治疗5年的依从性不高
仅49%人能持续TAM治疗5年
调查1993年~2002年期间服TAM的病人
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30%-38% Noncompliance
in3months
42%-50%Noncompliance
within15-18months
数据来自HadjiP,;48(2):2-6.
来自德国医保数据库 TAM和AI治疗依从性都不理想
3个月时30-38%
的患者不依从
15-18个月
42%-50%的患者不依从
阿那曲唑
来曲唑
依西美坦
他莫昔芬
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
坚持治疗的患者,%
Q1/2004
Q2/2004
Q3/2004
Q4/2004
Q1/2005
Q2/2005
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辅助内分泌治疗研究中均存在停药情况
CurrOncol. 2011May; 18(Supplement1):S3–S9.
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100
80
60
Time(Years)
Anastrozole
1
3348
3253
Exemestane
2
3040
2928
3
2694
2627
4
1841
1823
5
561
586
#AtRisk
Anastrozole3787
Exemestane3789
MedianFollow-
StratifiedHR:(NS)
:依西美坦vs阿那曲唑治疗中断率相似
40
20
0
%
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AE=不良事件;AI=芳香酶抑制剂;PACT=患者对阿那曲唑治疗的依从性。
数据来自HadjiP,-11-05.
一项AI治疗依从性研究(PACT)
N=4,397例早期乳腺癌患者开始接受阿那曲唑辅助治疗
与AI辅助治疗依从性提高相关的因素包括:
基线体能状况良好(P=.036)
治疗期间仍在工作(P=.0003)
按时复诊(P<.0001)
没有按时复诊的患者中断治疗的可能性更大
AEs发生率低(P=.0004)
出现了AEs的患者中断治疗的可能性更大
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