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传染病学主治考试复****题――第九章流行性出血热
A1型题:
。
(小动脉小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀变性和坏。死
(DIC)
1
:.
,血浆外渗,血容量锐减
***增多
→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
→低血压期→少尿期→恢复期
→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
2
:.
。
。
“三痛”“和三红”
3
:.
:发热,出血,充血,肾损害
:20以上
。
。
。
。
。
,哪一项是错误的
4
:.
(如安乃近)
。
,输液量=尿量及吐泻量+500~700mL
,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑
水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量
中等,此病人的治疗哪项最有效
5
:.
。
E..硫酸镁导泻
,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒发热6天,近4天加重,
面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,
当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:℃,血压90/60mmHg,
脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,
两腋下抓痕样出血,球结膜水肿充血,血象:×109/L,PLT89×109
/+++,诊断应首先考虑
,37岁,发热头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充
血水肿,皮肤有瘀点瘀斑,血压130/90mmHg,血象:Hb110g/L,×109
/L,,×109/+++,住院第2天突然出现失
语,左侧肢体偏瘫,抽搐昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极
抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
6
:.
,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,
脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿哕音,该病人应采用下列何组
最佳措施
,降压及利尿
,高效利尿剂及透析疗法
,未进食,呕吐频繁,感乏力,反应迟
钝,四肢松软,腱反射迟钝,腹胀,肠鸣音减低,心律不齐,心电图T波低平,
可见U波,ST段降低,此时应给予
,心率减慢,心电图示
T波高尖呈帐蓬样,QRS波增宽,本例治疗下列哪项是绝对禁忌的
B.***化钾
7
:.
,发热3天,无尿2天,体查:℃,神清,结合膜
水肿严重,上胸不可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:
WBC22×109/L,,,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的
;38岁,清洁工人,因发热腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血
热”入院,入院后经过利尿对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,
脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分律齐,
应考虑
,26岁,农民,急起畏寒发热全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶
心呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:℃,眼睑浮肿,腋下可
见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×,血象:Hb160g/L,
8
:.
WBC64×109/L,,,,PLT80×109/L,最可能的诊
断是
,34岁,林业工人,因发热头痛呕吐6天,于元月6日就诊。体查:
体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,,血象:
×109/L,,,,最可能的诊断是
,某郊区农民,高热身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,
死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极
度水肿充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜纵隔水肿为主要损害,根据尸
解所见,本例应诊断为
9
:.
A3型题:
问题29~31
男,50岁,农民,因畏寒发热全身酸痛腰痛3天,于10月11日就诊。大
便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:℃,血压75/50mmHg,急性重
病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血
点,实验室检查:Hb156g/L,×109/L,,,尿蛋白+++.
10
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问题32~34
男,43岁,农民,急起发热头痛全身乏力6天,体查:体温37℃,脉搏122
次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出
血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常
11
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问题35~38
男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热头痛腰痛恶心呕吐腹泻3天,在
当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为
70/40mmHg,急送上级医院
:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,
神志清,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,
×109/L,,,尿蛋白+++,哪种诊断最可能
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