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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,患者处于休克状态,***大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
,属于低危妊娠滋养细胞肿瘤,首选单药化疗。
,可在化疗的基础上行肺叶切除。
,生育年龄妇女应保留卵巢。
、脑转移的耐药病灶可采用放射治疗。
、脑转移的耐药病灶可采用放射治疗。
,孕41周,规律宫缩14小时,***流液12小时,呈黄绿色,pH试纸变蓝色,宫缩20"/10',胎心170次/分,宫口开大5cm,头S,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
答案:C
本题解析:
暂无解析
***流血,多发生在漏服药物之后
,不适用于经量多的妇女
、恶心所致
答案:B
本题解析:
口服短效避孕药服药期间出现***流血,多发生漏服药物之后
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,以下正确的是
,易受病原体侵入
***部被鳞状上皮覆盖,外观呈细颗粒状
,糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂
答案:A
本题解析:
暂无解析
,持续时间短
***出血
答案:E
本题解析:
暂无解析
A.***前壁修补术
***尿道膀胱颈筋膜缝合术
***尿道悬吊术
答案:D
本题解析:
经***尿道悬吊术
,未见绒毛组织()
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
骶尾关节活动度与骨盆出口平面相关
,27岁,GP。第一产程进展顺利,因第二产程延长行***检查发现***横隔。此时恰当的处理是
,能否进一步下降
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的
<70mm
≤4mm
<75mm
%80mm
<4mm
答案:B
本题解析:
暂无解析
,出现周围血管征的原因是
、舒张压下降
答案:D
本题解析:
主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。
,因白带增多1周就诊。
***炎
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
,医生是积极负责的
,没有错误
答案:A
本题解析:
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21.***乳头瘤
,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析
,绝经3年,***口脱出一肿物2年,常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。需要进行哪项检查明确尿失禁类型
答案:D
本题解析:
暂无解析
,宫颈活检为原位癌,较合适的处理是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,要求临床医师
,而且关心患者的心理
-物-人的物化趋势
答案:E
本题解析:
暂无解析
***出血
答案:B
本题解析:
前置胎盘的积极保守治疗应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,以提高围生儿存活率。
、原位癌或浸润癌具有鉴别诊断价值的检查是
C.***镜检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
,24岁,GP,孕40周。下腹阵痛6小时入院,胎方位LSA。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,子宫一侧或双侧可扪及肿物,活动受限
B.***结核
答案:C
本题解析:
,子宫内膜异位症侵袭粘连造成宫旁粘连,子宫活动受限。
、下腹痛、宫旁增厚是急性盆腔炎的特征性症状和体征。
。
答案:E
本题解析:
约95%的神经管畸形(NTDs)患者无家族史,但90%患者的血清和羊水中的AFP水平升高,因此血清的AFP可作为NTDs的筛查指标;99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊断,正确答案为E
A.《希波克拉底誓言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《夏威夷宣言》
D.《纽伦堡法典》
E.《人体构造》
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男性,40岁,肾移植术后发生急性排斥反应,其主要病理特点是()。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
答案:B
本题解析:
两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态,终止发作是关键,首选***10~20mg静脉注射。
,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
,不属于改善病情抗风湿药
答案:C
本题解析:
生物制剂起效快,同时也具有减轻和防止关节破坏的作用,故也归类于改善病情抗风湿药。
,男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是
答案:E
本题解析:
骨软骨瘤X线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影;骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态;骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似"牧羊人手杖"。
,会阴侧切术后4天,***出血不多,自觉会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、硬结,体温38℃。
E.***壁血肿
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
、孕激素水平均低落
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的,但出生后(一般2~3个月)导管应自动闭合。
。会出现( )
***性碱中毒
***性酸中毒
答案:E
本题解析:
暂无解析
,但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术
答案:D
本题解析:
暂无解析
***色素减退疾病()
,棘细胞层增厚,上皮脚向下延伸
,黑色素细胞减少,上皮脚变钝或消失
,***白色区周围皮肤有色素沉着,界限分明
***病变所致,角化表皮常脱屑而呈白色
,可分为轻、中、重三度
答案:D
本题解析:
暂无解析
,紧急的处理应首选下列哪项
,放置开口器
,查眼底
%硫酸镁10ml及镇静剂
%甘露醇250ml
答案:D
本题解析:
患者表现为子痫,应该首先控制抽搐,所用药物为硫酸镁。正确答案为D
答案:A
本题解析:
暂无解析
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。