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pmenfGtroenrofoeffimedQAdicdeiD022j常用保肝药的临床疗效评价和合理应用mgShiUDCA(13)(ICP)①联苯双酯:联苯双酯是合成五味子丙素的一种中间②双环醇:与联苯双酯结构相似。一项双环醇治疗慢性①熊去氧胆酸:主要用于胆汁淤积性肝病和慢宋育林许建明安徽医科大学第一附属医院消化内科摘要保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物,在临床肝病的治疗中广泛应用。其种类繁多,疗效不一,确切的临床疗效尚有争论。熟悉常用保肝药的临床疗效、影响保肝药疗效的因+关键词肝疾病:保肝药:。保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。目前,这类药物种类繁多、作用各异、价格不同,如何合理选择和应用是值得探讨的问题。本文结合国内外相关文献资料,对常用且化学成分清楚的保肝药的临床疗效及其影响因素和应用原则作一综述。一、常用保肝药的临床疗效评价1体,具有降酶迅速、应用方便、价格低的优点。其治疗病毒性肝炎的疗效与患者病情有关,急性肝炎的疗效最佳,其次是轻度慢性肝炎,对中度慢性肝炎和肝硬化患者则无效,甚至(AST)ASr(ALT)lALTAIJTASTf31药的缺点,主要见于慢性肝炎患者,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)DNAfAST()AI高,偶可引起黄疸、血压升高】。52412双环醇组虯的复常率与联苯双酯组无统计学差异,血清乙型肝炎乖阴转率、笻血HBVDNAALT牧菩Ы虾茫涣挤从ι佟Kɑ反贾瘟个月可降低慢16J仍需行进一步研究。2性肝病伴肝内胆汁淤积。目前治疗原发性胆汁性肝(PBC)1315分析显示,可显著降低颊哐G錋、一(GGT)UDCAPBC和剑ú荒芨纳起髦⒆矗豢裳踊涸缙赑患者的(n100)(48个月屑亮縐上灾档蚉患者的肝移植率和()PBCALT40molI颊咂7χ⒆础⒀G宓ㄋ帷和胆红素水平;明显改善早产、胎儿窒息、胎粪排出、胎盘或羊膜的绿色沉着斑、胎儿UDCAICP批准。芟佘盏鞍彼幔河殖芐一腺苷蛋氨酸咀狶—methionineSAMe)SAMe补充外源性对实验性肝损伤具有保护作用,对胆汁淤积性肝病也具有一定疗效凹。、碱(AIJP)GGTALTAST矗HepatopIotectantsy,liverpmcticeefcts.’.HepatopmtectantsTreatmentGastmenterol2007V0112No12·;
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①还原型谷胱甘肽:还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对②硫普罗宁:硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍③青霉胺:青霉胺可络合重金属,形成稳定的水溶性物①甘草酸类制剂:甘草酸是甘草的主要有效成分之一,②水飞蓟素:水飞蓟素为菊科植物水飞蓟提取物,主要③苦参素:。但停用后部分指标反跳。两组患者均无严重不良反应。Rambaldi]SAMe病的总死亡率和肝病相关的死亡率无明显影响:若剔除CSAMe显低于安慰剂组,且未发现与有关的严重不良事件。但由于该荟萃分析主要根据其中一项纳入试验的结果进行研究,因此其结论尚待进一步研究。3巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和