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优选第神经内科本科教材第十四章脊髓疾病
以此可由影像学所示的脊椎节段推断脊髓病变水平
下颈髓节段较相应的颈椎高1节椎骨
上中段胸髓较相应的胸椎高2节椎骨
下胸髓则高出3节椎骨
腰髓位于第10~12胸椎水平
骶髓位于第12胸椎和第1腰椎水平
第十四章脊髓疾病
概述
颈膨大C5T2支配上肢
腰膨大L1S2支配下肢
脊髓圆锥S35
马尾L2—C0共10对神经根组成
脊髓的主要结构
第十四章脊髓疾病
概述
脊髓表面有
6条纵行沟裂
前正中裂1个后正中沟1个左右前外侧沟前根左右后外侧沟后根
硬脊膜外
蛛网膜
软脊膜内
脊髓被膜
第十四章脊髓疾病
概述
图14-2脊髓的外部结构
第十四章脊髓疾病
概述
灰质:呈蝴蝶形位于脊髓中央,主要由神经细胞核团和部分胶质细胞组成,其中心有中央管
白质:白质位于周围,主要由上下行传导束及大量的胶质细胞组成
脊髓的内部结构
第十四章脊髓疾病
概述
前角前角细胞下运动神经元
后角后角细胞痛、温觉传导通路第2节神经元
侧角C8L2交感神经细胞
S2S4副交感神经细胞
(一)灰质
①C8-T1Horner征(瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌)
②S2-4副交感神经细胞支配膀胱、直肠、性腺
第十四章脊髓疾病
概述
前索:位于前根内侧
侧索:前后角之间,下行传导束为锥体束,上行传导束为脊髓小脑前后束、脊髓丘脑束
后索:后正中沟与后根之间为薄束、楔束,传导深感觉
薄束:同侧下半身深感觉,精细触觉
楔束:同侧上半身深感觉,精细触觉(T4以上才出现)
(二)白质
第十四章脊髓疾病
概述
图14-3脊髓的内部结构
概述
第十四章脊髓疾病