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发现左耳屏前肿物一年半,无肿胀疼痛感,无畏寒发热,近日自觉肿物轻微触痛。
否认肝炎史、疟疾史、结核史,高血压史8年、否认冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史,否认手术史、外伤史、输血史,否认过敏史,预防接种史不详
触诊肿物质地中等,边界清晰,表面光滑,活动度好。
病史
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影像学检查(CT)
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影像学检查(CT)
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影像学检查(CT)
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影像学检查(CT)
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影像学检查(CT)
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影像学检查(CT)
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影像诊断?
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手术经过
左侧腮腺区域及肿物切除术、面神经解剖术
手术经过、术中出观的情况及处理:患者全麻成功后,取仰卧位,头转向右侧,垫肩,术区常规消毒铺巾。在左耳前行“S”形切口,自耳垂前方垂直下行,绕垂后至乳突再转向下,经下颌后区在下领角下方约2cm处转向前行,止于舌骨平面,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,在肥腺筋膜浅面及颈阔肌深面将成肤及皮下组织向前翻起,直至暴露咬肌表面为止
暴管面神经:用止血钳从腮腺浅叶前端肿物表面面切开腮腺筋膜,钝性分离脂肪组织,,暴露腮腺前缘肿物,可见肿物与面神经颊支及颧支明显粘连,沿神经走行钝性分离,直至将部分腮腺浅叶组织连同肿块一并切除,彻底止血,用生理盐水冲洗创口,见面神经颊支及颧支完整无损。将皮瓣复位后,分层缝合皮下组织及皮肤。用敷料加压消除死腔。术毕,切除组织送病理检查,病人清醒后安返病房
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病理诊断
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