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消化系统常见症状的护理
恶心与呕吐
一
腹痛
二
腹泻
三
呕血与黑便
十二

恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。
呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
二者均为复杂的反射动作,可单独发生,但多数病人先有恶心,继而呕吐。
引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括:①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴发幽门梗阻;②肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症;③胃肠功能紊乱引起的功能性呕吐;④肠梗阻;⑤消化系统以外的疾病也可引起呕吐,如脑部疾病、前庭神经病变、代谢性疾病等。
护理评估
2
健康史
心理-社会资料
身体评估
辅助检查
护理诊断及合作性问题
3

与大量呕吐导致失水有关。
与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关
与频繁呕吐、不能进食有关

与呕吐物误吸有关系

护理目标
4
生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止,逐步恢复进食

1)监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定
2)观察病人有无失水征象准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。
3)严密观察病人呕吐观察病人呕吐的特点,记录呕吐的次数,呕吐物的性质和量、颜色、气味。
4)积极补充水分和电解质
护理措施
5

(1)生活护理协助病人进行日常生活活动。
(2)安全护理

(1)评估心理状态
(2)心理疏导
(3)应用放松技术
◆评价
概述
1
腹痛概念
。
。
。

病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。