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什么是流感
为什么要重视流感防控
目前流感流行情况
如何做好学校流感防控工作
流感的特点
季节性:在温带和寒温带地区,流行通常发生在冬春季,而在热带和亚热带地区,则更多是在夏季流行。大流行时,季节性不明显。
周期性:由于甲型流感病毒抗原的易变性,人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗效果的有限性,致使流感流行呈现周期性,一般3~4年一次小流行,10~15年一次大流行。这种周期性流行与亚型病毒变异及人群免疫水平有关。乙、丙型周期性不明显。
长期变异:流感的长期变异主要表现在抗原的转变,其结果往往导致世界性大流行。
爆发:由于流感的传播途径容易实现,因此极易发生爆发。
人群:流感发病率在男女之间没有差异,在各年龄组之间,以6~15岁为最高,一般流行时,年龄越大,发病率越低。从职业看,服务行业、学生和工人的发病率较高,一般居民及农民的发病率较低。一些抵抗力较低的老年人感染流感后往往使病情加重,甚至导致死亡。
流感的人群分布特征主要受人群免疫力及接触机会这两个因素的影响。
流感在人群中如何传播
传染源是病人、隐性感染者;甲型流感可能有动物传染源。
人群普遍易感,病后获得对同型、同株病毒的免疫力(1-2年),各型、亚型之间无交叉免疫。
常突然发生,传播快。流行情况与人口密集程度有关,流行可以沿交通线散播,现代交通使流行地区呈跳跃式;冬春季多发。
潜伏期1-4天,平均为2天;发病1-7天有传染病,病初2-3天传染性最强。
流感主要通过空气和飞沫传播病毒在空气中可存活30min感染者在咳嗽或打喷嚏时喷出的含有流感病毒的雾滴,经过空气传播给其他人。也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
另外接触病人的呼吸道分泌物、被流感病毒污染的物品亦可能造成传播。
在人群密集的环境中更易发生感染,微量病毒可留存在桌面、电话机或者其他平面上,再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。
二、为什么要重视流感防控
20世纪4次流感大流行情况
1918-1919年的“西班牙流感”
大约有2000-4000万人在流感灾难中丧生。美国人的平均寿命下降了10年
“西班牙流感”最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿军营
H1N1
1957-1958年的“亚洲流感”
死亡人数高达1500万人
从我国贵州开始爆发流感流行,经香港、东南亚和日本迅速传遍全球
H2N2
1968-1969年的“香港流感”
死亡280万人
从我国香港和广东开始,席卷全球
H3N2
1997年的“俄罗斯流感”
从我国丹东、鞍山和天津开始,席卷全球
H1N1
“西班牙流感”对健康的影响
影响最严重,破坏力巨大
不到2年时间里造成的死亡数,超过第一次世界大战4年间造成的死亡数
JohnsonNP:2000-4000万例死亡
GlezenWP:将亚洲和非洲数据纳入测算,死亡数可能为5000万-1亿
很少考虑到受疾病影响的其他人群----家庭和社会
影响地域广泛
英国所致超额死亡数:198000例
人口密集国家:如印度,1000万人死亡
人口稀疏国家:如非洲撒哈拉以南地区:数周内造成150-200万死亡
年轻人死亡较多
15-35岁人群大量死亡,英国健康年轻人的死亡率高达3‰
年龄别超额死亡率类似“W”型,有别于既往(老人与儿童死亡为主)
2009年甲型H1N1流感大流行
江苏省疾病预防控制中心
*
Garten,
截止2010年7月12日,214个国家向WHO报告超过18337例死亡()
中国:截止2009年12月31日,共报告166469例确诊病例,其中包括44052例住院病例和694例死亡病例
中国:2009甲型H1N1流感发病估计 (2009年5月至12月)
我省在甲型H1N1流感第二波流行高峰结束后,献血人群和孕妇人群血清抗体滴度在40以上的比例均在50%以上。
估计数
率(/100,000)
均值
90%置信区间
均值
90%置信区间
低值
高值
低值
高值
病例数
101,752,928
77,166,212
153,307,738
7,704
5,842
11,607
住院病例数
614,856
581,340
653,455
死亡数
9,687
9,158
10,295
倍增数
非住院
861
630
1,254
9月1日前
962
704
1,402
-
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9月1日后
858
628
1,250
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住院
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