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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
:患者,男性,40岁。因头晕20天,煩躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示:第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
如术前突发脑疝,最有效的措施是()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,未穿透浆膜层,无腹水,临床分期为
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅰc
D.Ⅰa
E.Ⅱb
答案:A
本题解析:
暂无解析
,反复流产3次,染色体核型为46,XX,疑诊子宫发育异常。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,男性,55岁。右侧腹股沟疝病史2年。今晨便后疝突出,不能回纳,疼痛伴恶心3小时就诊。
有关绞窄性疝的描述错误的是
答案:E
本题解析:
嵌顿疝发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后动脉,血流量逐渐减少,终至完全阻断。
答案:E
本题解析:
暂无解析
()
答案:D
本题解析:
雌激素可以促进水钠潴留,而孕激素促进水钠排泄,故正确答案为D
、血浆外渗、血容量锐减
、继发感染
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
A.***
B.***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,体重小于3000g
,体重小于2500g
答案:E
本题解析:
暂无解析
,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是
,保证睡眠10小时
答案:D
本题解析:
妊娠期高血压疾病不建议限制食盐摄入,正确答案为D
,与卵巢功能检查无关的项目是
B.***脱落细胞学检查
、孕激素值
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是
,瞳孔变化和意识障碍出现晚
,肌力减退
答案:C
本题解析:
急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主,脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显,表现为呼吸、脉搏减慢,血压升高。
Ⅱb期
~6个月随诊刮片,必要时活检
,可保留卵巢
答案:D
本题解析:
暂无解析
,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为
答案:C
本题解析:
房颤病人,栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐,但腹部体征轻。
<15cm
答案:A
本题解析:
暂无解析
,同月经
E.***淋漓出血
答案:C
本题解析:
暂无解析
,经血量不多
D.***官炎症
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,孕1产0,妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形),孕期应用口服泼尼松治疗,于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠,情绪低落,无食欲,反应迟钝,考虑为产褥期抑郁症。
,行动困难,不能更好地照顾新生儿
,自己孩子以后也得此病
,抵抗力差,产褥感染
,因不能哺乳而内疚
,担心影响新生儿的生长和发育
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,多采用的固定方法是
D."8"字绷带
答案:D
本题解析:
暂无解析
,56岁。绝经6年,***少量出血3个月,B超提示,左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。
答案:C
本题解析:
,要警惕卵巢恶性肿瘤的可能。一侧附件区的实性包块怀疑为性索间质肿瘤。
,可以了解内膜情况,并可能明确出血原因和性质。
***
答案:A
本题解析:
新生儿出生后,应该首先清理呼吸道,以免发生吸入性肺炎。正确答案为A
25.***镜观察血管时加用
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。
,临产16小时,伴排尿困难。产科检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/mm,宫口开大4cm,S-,产瘤5cm×5cm×,儿头塑型明显。宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处见一凹陷,随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿。此时应做下列何种诊断
答案:C
本题解析:
暂无解析
,脾切除适应症包括以下几种类型,除外
答案:E
本题解析:
免疫系统疾病多内科保守治疗为主。
***酸钾
(促甲状腺激素)
答案:B
本题解析:
暂无解析
,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发
答案:C
本题解析:
临床表现无特征性,上述症状是DU的特点,进餐疼痛,临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛;(2)胃镜检查是最可靠的方法,其他只是参考。
,下气道疾患
,辅助呼吸肌活动增强
,辅助呼吸肌活动增强
,频率加快
答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
答案:C
本题解析:
暂无解析
()。
、3支
;
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
,合理医疗
、误导或夸大病情
、大检查、过度医疗
答案:D
本题解析:
医师行为规范第二条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
答案:B
本题解析:
胎膜含大量花生四烯酸(前列腺素前身物质)的磷脂,且含能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体,在分娩发动上有一定作用。正确答案为D
~50岁
答案:C
本题解析:
暂无解析
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,停经9周,***不规则流血2周。检查见***右侧壁上1/,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法,应为几期
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲh期
答案:C
本题解析:
暂无解析
,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
Ⅱ型房室传导阻滞
Ⅰ型房室传导阻滞
答案:E
本题解析:
暂无解析
,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,×10/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是
答案:A
本题解析:
AFP由低浓度逐渐升高,考虑并发肝癌。
,哪项正确
***(DHAS)经母体肝脏合成雌三醇,再由母体尿中排出
***(DHAS)经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇,再由母体尿中排出
***,经胎盘由母体尿中排出
***
,而由尿中排出
答案:B
本题解析:
母体胆固醇在胎盘内转变为孕烯醇***后,经胎儿肾上腺胎儿带转化为硫酸脱氢表雄***DHAS),再经胎儿肝内l6-α羟化酶作用,形成16α-羟基硫酸脱氢表雄***(16α-OH-DHAS)后,在胎盘合体滋养细胞硫酸酯酶作用下,去硫酸根形成16α-OH-DHA,随后经胎盘芳香化酶作用成为16α-羟基雄烯二***,最终形成游离雌三醇,再由母体尿中排出。故正确答案为B
,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转至大医院就诊。从未进行过产前检查。
***行穿颅术
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,避免母亲乳头皲裂最主要措施是
(即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳)