登革热与登革出血热课件.ppt

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登革热denguefever
登革病毒引起
流行病学
1)传染源:患者和隐性感染者
2)传播途径
埃及伊蚊:东南亚、海南省
白蚊伊蚊:太平洋岛屿、广东、广西
伊蚊
武汉地区常见:
伊蚊和库蚊
3)易感人群:新流行地区:普遍易感,***发病为主
地方性流行区:儿童为主(***获得了免疫力)
免疫力:同型:多年/长期
异型:1年以上
流行特征:
地理分布
北纬25度到南纬25度的热带和亚热带
东南亚,太平洋岛屿,加勒比海
中国:广东、海南、广西、台湾、香港、澳门
季节
夏秋、雨季,3-11月
流行方式
市镇向农村蔓延,突发,高发
发病机制
病毒定居并在单核-巨噬细胞中复制增殖,两次入血形
成两次病毒血症
病毒与抗体形成免疫复合物,引起各种病变
造成:肝,肾,心,脑等多个脏器退行性病变和出血
临床表现
潜伏期:3-15天,通常5~8天
1)典型:
(1)急起,畏寒,高热,24h内可到40度,持续5-7天后骤降,可一天后再高热(双峰热或马鞍热
伴“三痛”(头、眼、骨关节及肌肉)
“三红”(颜面、颈、胸背)
极度疲乏,消化道症状,淋巴结肿大
(2)皮疹:第3~6天出现,斑丘疹或麻疹样,猩红热
样(可同时两种以上),多从躯干开始,不
脱屑,持续3~4天
(3)出血:25%~50%病例有不同程度或不同部位出血
(口腔,呼吸道,胃肠道,腹腔,胸腔等)
(4)肝肿大:约25%