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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,给予
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
、LH均正常
、LH均低
、LH均高
答案:B
本题解析:
暂无解析
-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是
(GnRH)作用于垂体
,触发LH、FSH高峰
答案:B
本题解析:
暂无解析
,不包括下列哪种疾病
答案:E
本题解析:
暂无解析
,伴恶心、呕吐
、尿素氮升高
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
***
***
***
***
***
答案:B
本题解析:
暂无解析
,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,一般无明显的全身感染症状(如发热),故排除A、B;慢性肾盂肾炎是慢性起病,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,故排除D,E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病,腰疼、肾区叩痛,全身感染症状明显,可有或无膀胱刺激症,与患者表现相符,故选C。
,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义
答案:C
本题解析:
患者为年轻女性,有反复发热,皮疹,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
,女性,38岁,左卵巢巧克力囊肿剔除术后1年余,又出现痛经且进行性加重。妇检:子宫如孕8周大,右卵巢巧克力囊肿7cm,诊断子宫内膜异位症复发,行全子宫双附件切除,术后患者潮热、失眠严重。应选择以下哪种治疗
+孕激素
,防止复发
"两低一高"原则
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
,可给予适当的洋地黄药物
,分娩后应立即行绝育术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下哪项正确
,伴有少量间质病变
答案:A
本题解析:
子宫内膜增生以腺体病变为主,伴有少量间质病变;按国际妇科病理协会的统一分期,将子宫内膜增生分为单纯性增生、复合性增生和非典型增生。单纯性增生和复合性增生没有细胞的异型性,若伴有细胞的异型性,细胞核深染、极性消失,则属于子宫内膜非典型增生;子宫内膜非典型增生的发生率随年龄增加而升高,特别是在围绝经期或绝经期,恶变率高。生育年龄患者的子宫内膜非典型增生,可用大剂量孕激素保守治疗,对围绝经或绝经者,原则上应行子宫切除手术治疗。
()
-IgA
答案:C
本题解析:
暂无解析
***黏膜向下蔓延
答案:B
本题解析:
暂无解析
-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
,不利于细菌生长
答案:B
本题解析:
尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,12岁。突发阵发性右上腹绞痛,伴有恶心、呕吐,一段时间后症状骤然缓解,又可反复发作,持续时间不一。查体:体温正常,巩膜无黄染,无肌紧张。
该患者最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
病例的特点是儿童阵发性右上腹痛,发作间歇期症状完全消失,无明显感染和腹膜炎体征,是典型的胆道蛔虫症的临床表现。
答案:B
本题解析:
尖锐湿疣的病原体是HPV
~3天
~5天
~7天
~10天
答案:D
本题解析:
受精后第6~7天孕卵开始在子宫着床,正确答案为D
D.***壁溃疡
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,停经50日后出现***少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,***后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
患者血压低,面色苍白,同时移动性浊音阳性,提示存在腹腔出血,且右侧附件区触及有压痛包块,最可能为异位妊娠破裂。正确答案为B
***跟骨牵引重量为:()
~5kg
~6kg
~8kg
~9kg
答案:B
本题解析:
暂无解析
,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动可,弹足底有皱眉。
答案:A
本题解析:
、心率、皮肤颜色和弹足底仅有皱眉各扣1分。
,应先清理呼吸道再刺激呼吸,以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。
~7分,属于轻度窒息,小于0~3分为重度窒息。出生体重小于同胎龄第10百分位,为小于胎龄儿。
、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线
、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟
、TSH降低
、TSH增高
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱饱胀,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
答案:D
本题解析:
休克已经在题干中叙述,有尿不能排出证明有尿道损伤,指诊指套上有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此二脏器的损伤,故选D。
,最具决定意义的体征是:( )
答案:E
本题解析:
暂无解析
°
°
°
°
°
答案:C
本题解析:
骨盆倾斜度的正常值一般是60°,若倾斜度过大,可影响胎头的衔接和娩出。
,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于***口,胎心140次/分,宫口开全,下腹部脐耻之间出现一凹陷。
***麻醉,行内倒转术
***内等待自然分娩
,及时剖宫产
答案:E
本题解析:
,易致宫缩乏力;破膜后宫腔体积缩小,随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口,胎肩先露侧上肢脱垂进入***,形成忽略性肩先露。
,应行剖宫产。
,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:***后穹隆处可触及几个小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。
答案:C
本题解析:
,如果效果不好,可以考虑A。
,辅以化疗、放疗的综合治疗
,免疫治疗为辅
答案:B
本题解析:
暂无解析
,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移
答案:D
本题解析:
、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
。
,确立双向作用的医患关系
、稳定性、直接性
、多元性、易变性
答案:D
本题解析:
暂无解析
,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,(~),血皮质醇、雌二醇均低。
答案:E
本题解析:
,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。
,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。
,"缺什么补什么"。
%~90%
%
%以上
%~70%
%~60%
答案:C
本题解析:
羊水栓塞的死亡率高达60%以上
,白带增多伴***瘙痒5天就诊。妇科检查见***黏膜充血,***壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。
***炎
***炎
***炎
***炎
***病
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
,晚期增生明显,骨性融合成块
,椎体边缘硬化,无骨质破坏
答案:D
本题解析:
暂无解析
,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-,血沉15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为:()
、心肌炎
、心肌炎合并心力衰竭
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
其余都是加强后壁的修补方法。
,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋Ⅳ号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,℃。
答案:E
本题解析:
患者盆腔炎考虑与更换抗生素相关,应继续口服甲硝唑片
,30岁。人工流产加放环后***流血1个月余,取环后***流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影,血β-HCG248ng/ml。
答案:A
本题解析:
、有肺转移症状,考虑绒癌肺转移。
,手术放疗为辅。
答案:A
本题解析:
真骨盆有上下两口,上口为骨盆入口,下口为骨盆出口,两口之间为骨盆腔。故正确答案为A
,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。
若采取手术治疗,决定其预后的主要因素是