文档介绍：常用药物配伍禁忌2
常用药物配伍禁忌
时间:2009-03-29 09:15:46 来源: 作者:
抗菌药物对细菌有速效杀灭型、慢效杀灭型、速效抑制型、慢效抑制型。属于速效杀灭型的有:青霉素、头孢菌素等,属于慢效杀灭型的有:氨基糖苷类、多粘菌素等,属于速效抑制型的有:大环内脂类、四环素、氯霉素等,属于慢效抑制型的主要是磺胺类。速效杀灭型和慢效杀灭型联用具有增强效果的作用;速效杀灭型和速效抑制型联用会产生拮抗;慢效杀灭型和速效抑制型联用具有协同效果。
一,药物的协同作用
1, 青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用;头孢噻呋可与氧氟沙星交替使用。
2, 青霉素与氨基糖苷类药理上呈协同作用,如有理化性质变化,分开使用。 3, 甲氧苄啶(TMP)、二甲氧苄啶(DVD)对磺胺类和绝大多数抗菌药物有增效协同作用。 4, 丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性菌有效;氨基糖苷类与多粘菌素合用能阻碍蛋白质合成的不同环节。
5, 四环素类与泰妙菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染有协同作用。
6, 四环素类与氯霉素合用有较好的协同作用(能阻碍蛋白质合成的不同环节)。 7, 氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药(青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类)及
TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用,如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同作用。 8, 林可霉素可与四环素或诺氟沙星配合应用于治疗混合感染;林可霉素与壮观霉素合用治疗呼吸道病;林可霉素可与恩诺沙星合用。
9, 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍常获得协同作用。
10,静止期杀菌药与抑菌药配伍常获得协同作用或相加作用。
11,速效抑制药与慢效抑制药配伍常获得相加作用。
二,药物的拮抗作用
1,同类药物不要配伍应用。
2,青霉素类和头孢菌素类不要与抑菌剂如四环素药物配伍应用。
3,两者之间发生化学物理变化不可一起应用。
4,青霉素类最好不与四环素类、氯霉素类、大环内脂类等抗菌药合用(氯霉素类为快效杀菌剂,四环素类为抑菌剂)。
5,青霉素类与维生素C、碳酸氢氨不