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羊水过多过少课件.ppt

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羊水过多过少课件.ppt

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羊水过多过少课件.ppt

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?
羊水过多
?
羊水过少
?
胎膜早破
?
早产
?
妊娠期内胆汁淤积症
2
羊水过多
:
妊娠晚期羊水量超过
2000ml


治疗原则
护理措施
临床表现
3
B.
胎儿畸形
D.
胎盘、
脐带病变
A.
孕妇患病
C.
多胎妊娠
及巨大儿
︽︾
4
临床表现
?
A.
急性羊水过多:较少见。多发生于妊娠
20-24
周。
孕妇表情痛苦,呼吸困难
,
甚至发绀,腹壁皮肤疼痛,
皮肤变薄,进食少,便秘,下肢及***部水肿,静
脉曲张,行走不便,不能平卧仅能端坐。
?
B.
慢性羊水过多:较多见。多发生妊娠晚期,羊水
可在数周内逐渐增多,多数孕妇无自觉症状,腹部
大于同期孕妇,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、变薄,
检查室胎位不清,胎心遥远或听不到。羊水过多孕
妇容易并发妊高症、胎位不正、早产等。病人破膜
后因子宫骤然缩小,可引起胎盘早剥。产后可引起
子宫收缩乏力而导致产后出血。
5
治疗原则
?
羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终
止妊娠。羊水过多合并正常胎儿,应根据羊
水过多程度与胎龄而决定处理方法。我们应
严密观察羊水量的变化
6
护理措施
?
一般护理:介绍羊水过多的原因及注意事项。指导孕妇摄取
低钠饮食,防止便秘。减少增加腹压的活动。
?
病情观察:观察孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和体
重。并及时发现并发症。观察胎心,胎动及宫缩,及早发现
胎儿宫内窘迫及早产征象。人工破膜时应密切观察胎心和宫
缩,及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。产后应密切观察
子宫收缩及***流血情况。
?
配合治疗:腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多,一
次放羊水量不超过
1500ml
,放羊水后腹部放置沙袋或加腹带
包扎。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作。
?
孕妇应注意:休息,低盐饮食,做好胎动自我检测。
7
羊水过少:
少于
300ml
?
病因
?
临床表现
?
治疗原则
?
护理措施
8
病因
?
A.
胎儿畸形以泌尿系畸形为主。
B.
胎盘功能异常、过期妊娠、胎儿生长受限、
妊娠期高
血压疾病、胎盘退行性变。
?
C.
羊膜病变。
?
D.
母亲因素:孕妇脱水,服用药物如利尿剂,
?
布洛芬等
9
临床表现
?
孕妇宫高、腹围小于同期正
常妊娠孕妇,子宫敏感度较
高,轻微刺激即可引起宫缩,
临产后产程进展常较慢。
?
早期容易发生胎儿畸形,中、
晚期容易发生胎儿发育不全、
生长受限以及胎儿宫内窘迫、
新生儿窒息等,死亡率较高。
10
治疗
原则
?
羊水过少是胎儿
危险的重要信号,
若妊娠已足月,
应及时终止妊娠。