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第二节产道异常AbnormalBirthCanal
编者漆洪波〔重庆医科大学〕
第二节产道异常
第二页,共二十八页。
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产道异常的分类
骨产道
异常
骨盆径线过短(骨盆狭窄)
形态异常(骨盆畸形)
软产道
异常
***
宫颈
子宫
盆腔肿瘤
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第三页,共二十八页。
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骨产道异常的临床分类及诊断标准
骨产道异常又称狭窄骨盆(contractedpelvis),分为:
骨盆入口平面狭窄(contractedpelvicinlet)
中骨盆平面狭窄(contractedmidpelvis)
骨盆出口平面狭窄(contractedpelvicoutlet)
均小骨盆(generallycontractedpelvis)
骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多,且骨盆形态正常
畸形骨盆
第二节产道异常
第四页,共二十八页。
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骨盆入口平面狭窄
常见于扁平型骨盆
以骨盆入口平面前后径狭窄为主

入口横径13cm
入口前后径11cm
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根据骨盆入口平面狭窄程度不同,分为3级:
测量径线
对角径
骨盆入口前后径
正常值
~㎝
㎝
Ⅰ级
临界性狭窄
㎝
㎝
Ⅱ级
相对性狭窄
~㎝
~㎝
Ⅲ级
绝对性狭窄
≤㎝
≤㎝
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中骨盆平面狭窄
坐骨棘间径10cm
坐骨棘
中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见
主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆
以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主
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中骨盆平面狭窄分为3级:
测量径线
坐骨棘间径
坐骨棘间径加中骨盆后矢状径
Ⅰ级
临界性狭窄
㎝
㎝
Ⅱ级
相对性狭窄
~㎝
~㎝
Ⅲ级
绝对性狭窄
≤㎝
≤㎝
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骨盆出口平面狭窄
常与中骨盆平面狭窄相伴行
主要见于男型骨盆,骨盆入口各径线值正常,由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90°,呈漏斗型骨盆〔funnelshapedpelvis〕
以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主
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骨盆出口平面狭窄
坐骨结节间径相对固定,而出口前后径因骶尾关节有一定活动度,假设坐骨结节间径相对狭窄,但与出口后矢状径之和﹥15cm,胎头仍可以利用肛门三角可后移特点,经***娩出
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骨盆类型分类与主要狭窄环节
女型
类人猿型
(三个平面横径均狭窄)
扁平型
(入口平面前后径狭窄)
男型
(中骨盆与出口平面均狭窄)
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