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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
()
答案:D
本题解析:
急性肺水肿听诊双侧肺部有干、湿性哕音,胸部听诊可听到广泛的水泡音。
( )
答案:A
本题解析:
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)迅速减少。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
:
,双腿下垂
答案:C
本题解析:
急性肺水肿应给予高流量6~8L/分,20%~30%酒精湿化吸氧。
( )
答案:B
本题解析:
慢性肺部疾病引起的是右心衰竭。
:
答案:D
本题解析:
体内最重要的高能化合物是ATP。
( )
、肠
、肺
、肠
、肠
答案:C
本题解析:
出血性梗死常发生于有严重淤血和结构组织比较疏松的组织,如肺和肠。
()。
、巨噬细胞
、单核细胞
、炎细胞、红细胞
、成纤维细胞、炎细胞
答案:D
本题解析:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。
()
,伴全身冷汗,但血压常升高
,休息后缓解
,舌下含服***甘油不能缓解
答案:E
本题解析:
主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含***甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服***甘油均不能缓解。
,________是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂( )
答案:C
本题解析:
糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。①抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。②免疫抑制作用:GCS抑制对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
( )
~
~
~
答案:B
本题解析:
记忆型题。~。
,胎儿体重不足多少千克而终止者:( )
答案:B
本题解析:
凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。流产发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
,男,59岁,近日突发大面积脑出血,遵医嘱采取脑室引流,下列不属于脑室穿刺和持续引流术的禁忌症的是( )
答案:D
本题解析:
脑室引流和持续引流术的禁忌症是(1)穿刺部位有明显感染;(2)有明显出血倾向者;(3)脑室狭小者;(4)弥漫性脑肿胀或脑水肿病人。
,我们应当选用:
***
%葡萄糖酸钙
答案:C
本题解析:
链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重,可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。病人若有抽搐,可用10%葡萄糖酸钙或5%***化钙,静脉缓慢推注,小儿酌情减量;病人若有肌肉无力、呼吸困难,宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。
,4岁,于夏季突然发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为明确诊断,应进一步检查:
答案:B
本题解析:
本题考察的是细菌性痢疾知识点,根据题干可能诊断为中毒型细菌性痢疾。临床表现有急性起病,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,甚至无腹痛与腹泻。常用实验室检查:大便镜检有大量白细胞、脓细胞和红细胞可诊断;大便培养:大便培养出痢疾杆菌为确诊依据。所以选择选项B正确。
( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-动脉的知识点。(2)胆囊动脉是肝固有动脉的分支。此动脉一般为1~2支,多自肝固有动脉右支发出(C对),经肝总管和胆囊管的后方,至胆囊颈上面,转向前下方分为浅、深2支。浅支至胆囊的下面,深支在胆囊上面。
,该病人肝的主要病变可能是( )
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-变性的知识点。(2)严重中毒(慢性酒精中毒或缺氧)和传染病时,脂肪变则常累及全部肝细胞。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肝,重度肝脂肪变可进展为肝坏死和肝硬化(B对,ACD错,本题选择B)。
:
答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-体格检查-神经系统检查。(2)出汗试验是检查自主神经系统功能的方法之一(B对,A、C、D错)。出汗实验的方法是洗净并干燥患者皮肤,用含碘溶液(纯碘2g,蓖麻油10ml,无水酒精100ml)涂于体表,待皮肤凉干后撒以淀粉,皮下注射毛果芸香碱10mg,作用于交感神经节后纤维而引起出汗,当皮肤出汗时,碘使淀粉变蓝色,无汗处皮肤颜色不变,观察其颜色变化及分布情况可协助判断交感神经功能障碍的范围。故本题选择B。
( )
答案:E
本题解析:
基础护理的宗旨是为病人创造一个接受治疗的最佳身心状态。基础护理旨在促进患者的健康,是要尽一切可能使人们的精神和身体保持在最优状态。
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
( )
、术中、术后大量应用抗生素
答案:E
本题解析:
在手术开始之际,手术器械物品均已灭菌消毒,手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套,病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。这一切以为手术提供了一个无菌操作的环境。但是在手术过程中,如果没有一定的规章制度来保持这种无菌环境,则已经灭菌和消毒的物品或手术区域很有可能受到污染,以致引发伤口甚至深部感染。
,男性,33岁。慢性、周期性、节律性上腹痛8年,服用碱性药疼痛可缓解。2天来腹痛加剧,排柏油样便3次,便后疼痛减轻。可能的诊断是( )
、十二指肠溃疡出血
答案:A
本题解析:
慢性、周期性、节律性上腹痛8年,考虑为消化性溃疡,近2天腹痛排柏油样便3次,说明出血。综合考虑为胃、十二指肠溃疡并发出血。
:
答案:E
本题解析:
医学伦理学基本原则包括尊重原则、不伤害原则、公正原则和有利(行善)原则,最优化原则属于临床诊疗的原则。故本题选E。
( )
-球蛋白
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液-血液的生理概述的知识点。(2)白蛋白的运输作用:①血浆蛋白质分子的表面上分布有众多的亲脂性结合位点,脂溶性物质可与其结合而被运输。②血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿液排出的一些小分子物质结合,防止它们从肾丢失。③脂溶性维生素A以视黄醇形式存在于血浆中,它先与视黄醇结合蛋白形成复合物,再与前白蛋白以非共价键缔合成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白复合物。④这种复合物一方面可防止视黄醇的氧化,另一方面防止小分子量的视黄醇-视黄醇结合蛋白复合物从肾丢失。⑤血浆中的白蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺***等多种物质结合。⑥此外血浆中还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。⑦这些载体蛋白除结合运输血浆中某种物质外,还具有调节被运输物质代谢的作用(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
( )
答案:A
本题解析:
肝是由50万~100万个基本结构单位——肝小叶构成的。
()。
答案:E
本题解析:
双侧视野颡侧偏盲损伤部位在视交叉中部。双侧视野鼻侧偏盲损伤部位在视交叉侧方。一眼视野全盲是由视野全盲侧的视神经完全损伤所致。双眼视野右侧同向性偏盲的受损部位是左侧视束。双眼视野左侧同向性偏盲的受损部位是右侧视束。
,人的最高需要是:
答案:A
本题解析:
马斯洛需求层次理论的基本内容是将人的需求从低到高依次分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求(A对)。
()
、摩擦及排泄物的刺激
、床单
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
~4L/min
~10L/min
~6L/min
~2L/min
~8L/min
答案:E
本题解析:
暂无解析
,体内( )
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现(A对,BCD错,本题选择A)。
()
答案:B
本题解析:
乙型脑炎的特征性变是软化灶形
:
答案:C
本题解析:
膜迷路包括椭圆囊和球囊、膜半规管、窝管。前庭为骨迷路的一部分。
,诉口渴,尿少,乏力。查体:表情淡漠,呼吸深快,唇干舌燥,皮肤弹性差,膝反射消失,其体液失衡为:
,高钾血症,代谢酸碱中毒
,低钾血症,呼吸性酸中毒
,低钾血症,代谢性酸中毒
,低钾血症,代谢性酸中毒
答案:D
本题解析:
患者口渴,尿少,乏力可以看出是高渗性缺水,等渗性脱水和低渗性脱水一般无明显口渴的症状;腱反射消失见于低钾血症;同时患者呼吸深快,多见于代谢性酸中毒。
,各成员间相互影响,也受周围环境的影响而变化
,援助家庭成员,使其提高应对问题的能力,增强生活能力
,在发展的不同阶段有不同的发展任务
,强调家庭的内部结构、功能等动态变化对家庭健康的影响
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列处理方法哪项不正确( )
,充分引流
,取暴露疗法
,蚕食脱痂
答案:E
本题解析:
烧伤创面出现焦痂下积脓需控制感染下切除焦痂植皮。
:
答案:B
本题解析:
本题考查的是泌尿系统肾炎的鉴别要点。膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾炎,但常有显著的血尿蛋白尿、血补体C3持续下降,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。
,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该
,阴性者补种卡介苗
答案:E
本题解析:
暂无解析
( )
答案:D
本题解析:
急性胰腺炎时,血中最先检测到胰淀粉酶的升高,是最为敏感的指标。
,若手术损伤将导致大便失禁。2019年12月21日广东广州市白云区卫生健康系统招聘考试-2-
答案:A
本题解析:
肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌以及肛提肌等,共同构成一围绕肛管的强大肌环称肛直肠环,此环对肛管起着极重要的括约作用,若手术损伤将导致大便失禁。
(ARDS)的病理生理改变是( )
答案:D
本题解析:
肺泡-毛细血管膜的损伤及炎症介质的作用使肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增高,引起渗透性肺水肿,致肺弥散性功能障碍。肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质生成减少,加上水肿液的稀释和肺泡通气消耗表面活性物质,使肺泡表面张力增加,肺顺应性降低,形成肺不张。肺不张、肺水肿以及炎症介质引起的支气管痉挛均可引起肺泡通气量降低,导致肺内功能性分流增加;肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩,可致死腔样通气增加。在上述机制中,肺泡通气血流比失调是ARDS患者呼吸衰竭的主要发病机制。
()
***丁醇
答案:D
本题解析:
对氨基水杨酸钠和乙***丁醇对结核菌都只有抑菌作用,而均不能杀灭结核菌。
()
E.
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列护理有误的是:
,有无呃逆
答案:D
本题解析:
出血患者应该禁食,避免因禁食后胃肠蠕动而加剧出血。
,可将其分为管状器官和实质性器官两大类,下列属于内脏的实质性器官的是:
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-内脏系统-总论的知识点。(2)实质性器官内部没有特定的空腔,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,如肝、胰(D对)、肾等均为实质器官。而中空性器官,也称管状器官,内部均有空腔,如消化道的胃、空肠、回肠(A错),泌尿道的输尿管、膀胱(C错)和生殖道的输卵管、子宫(B错)等。故本题的答案为D。
()
答案:D
本题解析:
易化扩散是难溶或不溶于脂的小分子或离子,在膜蛋白的帮助下,顺浓度差或电位差跨膜转运的过程。细胞内K明显多于细胞外,故其外流属于易化扩散。
( )
%普鲁卡因