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2023年贵州省黔东南州施秉县马号镇楼寨村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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上传人:住在富人区的她 2023/3/18 文件大小:397 KB

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题型



总分
得分
第I卷
(共50题)
,其主要机制是( )

Ⅲ活性

Ⅹ的激活

答案:B
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
暂无解析
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查解剖学-消化系统-肝外胆道系统。(2)胆汁由肝细胞分泌,胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。
,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()。





答案:B
本题解析:
急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。临床表现为呼吸困难,端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征,表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解。体征:出现交替脉(节律正常而交替出现一强一弱的脉搏)、室性奔马律(是左心衰竭的常见体征,于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到,呼气时增强)和肺部啰音(肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征)。
( )
,脉搏加快



,直肠前壁右侧有触痛
答案:B
本题解析:
右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。压痛点通常在麦氏点,但可随阑尾位置和阑尾尖端的部位而改变,即使在早期,疼痛尚在反射痛阶段,阑尾处也可有局限性压痛。炎症逐渐加重,压痛范围也随之扩大。
,女,88岁,中风偏瘫,因长期卧床导致骶尾部出现压疮,表现为紫红色,皮下产生硬结,此阶段属于压疮的:




答案:B
本题解析:
(1)第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。(2)第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:%***化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·h)。患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-23-)



,应尽早使用止泻剂
,应禁食、补液
答案:D
本题解析:
小儿腹泻易发生水电解质平衡紊乱,应注意观察并及时处理,加强臀部皮肤护理,防止发生臀红。但小儿腹泻一般不宜用止泻剂,因止泻会增加***的吸收。
()
%的肾小球发生球性硬化




答案:E
本题解析:
硬化性肾小球肾炎的病变是:75%的肾小球发生球性硬化、残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查,肾呈颗粒性萎缩肾、肾实质萎缩。肾间质纤维化伴大量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。
,医师发现其可能有异常心理,临床表现为:情绪低落、兴趣缺失、精力减退;有焦虑、自责症状,表情贫乏,注意力不集中;抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此,判断王某可能患的疾病是()。




答案:B
本题解析:
A项,焦虑障碍的患者主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有自主神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。B项,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,有***企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。C项,人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。D项,睡眠障碍:睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。
()。




答案:D
本题解析:
急性高钾血症对心脏的作用:(1)心肌兴奋性先高后低。(2)传导性降低。(3)自律性降低。(4)收缩性减弱。(5)心电图表现为T波高尖。(6)多种类型的心律失常心电图:由于自律性降低,可出现窦性心动过缓,窦性停搏;由于传导性降低,出现各类型的传导阻滞;以及因传导性、兴奋性异常等的共同影响出现室颤。故选D。
,6岁,因突发高热2小时于8月9日就诊,出现抽搐,面色灰暗,四肢湿冷,血压下降,查体:心肺(-),脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断为:





答案:E
本题解析:
本题考查的是儿科学-感染性疾病-中毒性菌痢-诊断的知识点。中毒性菌痢好发于夏秋季,多见于2~7岁儿童,起病急骤,全身中毒症状严重,但肠道症状轻微,可有嗜睡、昏迷、抽搐,迅速发生循环和呼吸衰竭。患儿情况与上述特点相符,考虑最可能诊断为中毒性菌痢(E对)。脑膜炎的患儿脑膜刺激征为阳性(AB错)。颅内肿瘤一般起病较慢,会有颅内压增高或肿瘤压迫引起神经系统异常等(C错)。小儿颅内出血一般有颅内血管畸形或外伤等病史,可出现颅内压增高、神经系统异常表现等(D错)。综上所述,本题答案选E。
( )





答案:B
本题解析:
卵巢是最易被异位内膜侵犯的。
,规律性腹痛10小时,官口开大5cm,头先露S-2,大囟门位于11点,小囟门位于5点,此时判断胎位是





答案:C
本题解析:
暂无解析
,正确的是:




答案:B
本题解析:
通气/血流比例即每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧,动脉血氧分压下降的主要原因。(1)增大:可能由于肺泡通气量加大,亦可能由于血流灌注减少,前者形成无效通气,白白损耗呼吸功,毫无增氧之效,因氧合血红蛋白不能过饱和;后者见于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺气肿时毛细血管被压闭等,血流量减少,不能携带足够氧,造成低氧血症。(2)减少:多由于肺泡通气量减少引起,见于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿),神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎),呼吸中枢抑制(***过量,脑疾患)等病,此时呈现通气功能障碍,不但造成低氧血症,还出现二氧化碳潴留,引起高碳酸血症。(3)比值为零:见于肺不张,肺泡通气完全停止,毛细血管血液未能接触氧,仍为静脉性血液即注入左心,混进体循环中,实为静脉血掺杂,造成低氧血症,混入动脉系统的静脉性血液占心搏出量的百分比,称为分流量(Qs/Qt)。
,防腐剂应用()




答案:D
本题解析:
暂无解析
,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘。对该病人采取的护理措施不正确的是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-32-)
,勿长期站立

、便秘等诱因

,立即手术治疗
答案:E
本题解析:
非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者可根据病人的年龄、全身状况及生育要求等分别采取***前后壁修补术、宫颈部分切除术、经***全子宫切除术等手术治疗。
、咳痰患者,下列护理措施错误的是( )
,温、湿度适宜

,鼓励多饮水,施行雾化吸入

答案:D
本题解析:
体位引流宜在饭前或餐后1~2h进行。
,农村居民占90%,现欲作农村居民HIV感染情况及其影响因素的调查研究,较适宜的调查方法是:





答案:D
本题解析:
本题主要考察统计学的调查方法。整群抽样是依据总体特征将其按照一定标志分成若干个不同的群,然后对抽中的群中的单位进行调查的方法。根据题干描述为整群抽样调查,故D正确。
:





答案:A
本题解析:
缺铁性贫血,是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。病因治疗为根治缺铁性贫血的关键。
,男,22岁,车祸致颈部、腰部骨折,运送患者入病区应选用的搬运方法是:




答案:D
本题解析:
A选项适用于上肢活动自如,体重较轻的患者;B选项适用于不能活动,体重较重的患者;C选项适用于不能活动,体重超重的患者;D选项适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。
( )
%~%
%~%
%~1%
%~2%
%~4%
答案:A
本题解析:
%~%肥皂水进行灌肠。
( )





答案:B
本题解析:
腹膜刺激症是腹膜炎最主要的体征。


、尿急和尿痛
、排尿困难

答案:A
本题解析:
暂无解析
( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是医学免疫学-补体系统-补体的生物学意义的知识点。(2)调理作用:补体激活产生的C3b、C4b、iC3b等片段直接结合于细菌或其他颗粒物质表面,通过与吞噬细胞表面相应补体受体结合而促进吞噬细胞对其吞噬。这种调理吞噬的作用是机体抵御全身性细菌感染和真菌感染的重要机制之一。主要是B细胞介导的淋巴免疫(B对,ACD错,本题选择B)。
,其血栓栓子最可能来自





答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁。高处坠落导致胸背部疼痛、站立困难,双下肢感觉,运动功能完全丧失,但经静脉使用甘露醇、地塞米松5小时逐渐恢复,最有可能的是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,错误的是()

,多是由后天修养练****获得的
,并可防止医疗事故的发生


答案:E
本题解析:
审慎是一种态度,是一种道德品质。审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的,它可以提高医疗质量,防止医疗事故的发生。
,一次未用完,多长时间不可再用:





答案:D
本题解析:
无菌包打开未用完一般保存24小时。
:





答案:E
本题解析:
(1)思路点拨:该题考察知识点为按关节运动轴的分类。较难理解,首先明确多轴关节的运动范围,根据自身关节的运动情况做题。(2)完整关节按关节运动轴的数目分为:①单轴关节::又名滑车关节。如指间关节。:如寰枢正中关节和桡尺近侧关节。②双轴关节::如桡腕关节和寰枕关节等。:如拇指腕掌关节。③多轴关节::如肩关节、髋关节、掌指关节。:如腕骨间关节和跗跖关节。(ABCD错,E对)故本题选择E。
( )

—血管紧张素—醛固***极速分泌增多



答案:E
本题解析:
肾病性水肿由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,液体渗出产生水肿,部分患者有效血容量减少刺激肾素―血管紧张素―醛固***系统增加和抗利尿激素分泌增加,加重了水钠潴留,而并非主要由于肾小球滤过率下降引起。
()
、背部和肩部以上都应视为有菌区




答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
暂无解析
:




答案:B
本题解析:
胸膜腔穿刺抽脓液即可确诊,将脓液送镜检,做细胞培养和药敏试验,可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。
,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑:




答案:C
本题解析:
该患者症状持续时间长,且大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,提示恶变可能。所以选择C。
:




答案:D
本题解析:
股外侧肌大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤其适用于2岁以下幼儿。
( )




答案:A
本题解析:
白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又名血小板血栓或析出性血栓。
,________是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂:




答案:C
本题解析:
糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。①抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。②免疫抑制作用:GCS抑制对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
:




答案:B
本题解析:
胸膜腔内保持负压一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭性。在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力的作用下,胸膜腔内压便降低而低于大气压,即形成负压。
:




答案:C
本题解析:
肝素的主要不良反应有:①局部刺激,可见注射局部小结节和血肿,数日后自行消失;②长期用药可引起出血、血小板减少、肝素抵抗及骨质疏松等;③过敏反应较少见。肝素过量引起的自发性出血为最严重的不良反应,一旦发生,除停用肝素外,应立即注射鱼精蛋白中和肝素。
,下列哪项是错误的()





答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:B
本题解析:
当肝硬化患者大量放腹水的时候会出现肝性脑病,肝昏迷。
,需要直接了解病人的________功能,可采取留置导尿管,测定每小时尿量的措施( )




答案:B
本题解析:
手术时留置导尿管测定每小时尿量可直接了解肾脏的灌注情况并间接反映内脏器官的灌注情况,常用于心血管手术、颅脑手术、危重病人和长时间手术病人的监测。
:




答案:B
本题解析:
指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。内容包括:结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病和真菌等。故答案为B选项。
,其中不包括()。